药材。为氧化物类矿物砷华Arsenolite，或硫化物类矿物

砒石，中药材。为氧化物类矿物砷华Arsenolite，或硫化物类矿物毒砂Arsenopyrite、雄黄Realgar、雌黄Orpiment经加工制成的三氧化二砷。具有蚀疮去腐，杀虫，祛痰定喘，截疟的功效。主治瘰疬、牙疳、痔疮、疮疡腐肉不脱、疥癣瘙痒、寒痰哮喘、疟疾、痢疾等。

别名

砒黄、信砒、人言、信石

性味归经

辛、酸，热；归肺、脾、胃、大肠经。

化学成分

主要成分为三氧化二砷，即亚砷酐。三氧化二砷加高热可以升华，故精制比较容易；升华物普通名砒箱，成分仍为As₂O₃。呈红黄色的砒石，含硫、铁等其他杂质。

功能

本品具有蚀疮去腐、杀虫、祛痰定喘、截疟的功效。

主治

1.主要用于瘰疬、牙疳、痔疮、疮疡腐肉不脱、疥癣瘙痒、寒痰哮喘、疟疾、痢疾等。

2.西医诊为坏疽性口炎、皮肤浅表的化脓性炎症证属热毒壅聚者，痔疮、疥疮、真菌感染的皮肤病、淋巴结结核、疟疾、细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、支气管哮喘证属寒痰壅滞者。

药理作用

1.三氧化二砷是毒性较大的砷化物，口服吸收后可随血流分布到全身各脏器，以骨和毛发贮存量最多，时间亦长，即使脱离接触数月至数年仍可测得。主要由肾脏和消化道，部分由皮肤、毛发和指甲排出。哺乳妇女可由乳汁排出。

2.三氧化二砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多含巯基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶，影响细胞的正常代谢；抑制磷酸酯酶，损害细胞的染色体，阻碍细胞的有丝分裂；抑制葡糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和细胞色素氧化酶等，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍。

3.三氧化二砷还直接损害小动脉和毛细血管壁，也可抑制血管舒缩中枢，使血管平滑肌麻痹，毛细血管扩张，血管渗透性增加；砷剂能使肝脏脂肪变性、肝小叶中心坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死。

相关方剂

三品一条枪（《外科正宗》）、治瘰疬方（《灵苑方》）、紫金丹（《本事方》）。

医家论述

1.《日华子》：治疟疾，肾气，带辟蚤虱。

2.《本草别说》：以冷水磨，解热毒，治痰壅。

3.《本草衍义》：治辟积气。

4.《纲目》：除齁喘，积痢，烂肉，蚀瘀腐，瘰疬。

用法用量

内服：入丸、散，每次1-3mg。

外用：适量，研末撒；或调敷。

临床应用

1.治漏管不合，可单用本品研末作药捻蚀去漏管。

2.治痔疮翻花，则常以本品与明矾配伍作散用，或如现代临床枯痔液作注射用以枯散痔核。

3.治瘰疬、结核，砒石与浓墨为丸敷贴疮上，或配黄柏、芦荟等泻火解毒之品内服。

4.治一切疔肿痈疸恶疮，砒石与雄黄、硇砂等涂疮上使溃破排脓出毒，如《卫生宝鉴》保生铤子。

5.治寒痰哮喘，用本品与宜肺的豆豉为伍，如《本事方》紫金丹。

6.治风痰喘促，则与杏仁、蝉衣等祛风化痰之剂配用，如《济生方》定喘丹。

7.治休息痢，可单用砒石为末，熔于黄蜡中为丸，冷水送服；若一二年不瘥而腹瘠者，可与补火助阳之硫黄配伍共奏温阳祛寒止痢之功，如《局方》缚虎丸。

配伍应用

1.砒石配红枣：砒石辛，大热，功能蚀疮去腐攻毒，惟其有大毒；红枣与峻烈之砒石相配可使其攻邪而不伤正。二药同煅研末外敷，可用治牙疳。

2.砒石配豆豉；砒石辛，大热，可劫痰平喘；豆豉可除烦、宣发郁热。二药配伍，可用治寒喘气急，不能平卧者。

使用禁忌

1.用时宜慎，体虚及孕妇、哺乳妇女禁服，肝肾功能损害者禁服。

2.应严格控制剂量，单用要加赋形剂。外敷面积不宜过大。注意防止中毒。

不良反应

1.口服砒霜5-50mg即可中毒，致死量为20-200mg。对皮肤、黏膜有强烈的腐蚀作用。急性中毒潜伏期为30分钟至1小时，轻者有眼睑水肿、眼花、皮肤发红等，重者有口咽干燥，灼热，吞咽困难，继而剧吐，产生腹痛和腹泻，大便呈米汤样，带血丝，血压下降，少尿，发绀，四肢冷，虚脱。死亡多发生在24小时至数天内。

2.中毒解救：排除毒物，可用1：2000-1：5000高锰酸钾或1%硫代硫酸钠或用开水洗胃，洗胃毕，服新沉淀的氢氧化铁30mg，该药可与三氧化二砷结合，成为不溶性的砷酸铁，阻止砷被吸收。再给硫酸镁30g导泻，然后服活性炭末20-30g，以吸收残留于胃内的毒物。特效解毒药物：按常规给予二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。其他疗法：可给予大量维生素C，补充体液，对症处理等。

3.预防砒石中毒的主要措施是严格掌握适应证，采用正确的用药方法和途径，把药量严格控制在安全的范围內。

性状鉴别

砒石有红、白之分，药用以红砒为主。1、红砒：呈不规则块状。淡红色、淡黄色或红、黄相间。略透明或不透明。其玻璃样光泽或绢丝样光泽或无光泽。质脆，易砸碎，断面凹凸不平或呈层状。气无，烧之，有蒜祥臭气。极毒，不能口尝。以块状、色红润、具晶莹直纹、无渣滓者为佳。2、白砒：无色或白色。有的透明。质较纯，毒性比红砒剧。以块状、色白、具晶莹直纹、无底、无渣滓者为佳。

采收加工

少数选取天然砷华矿石，除去杂质即可。多数是用毒砂、雄黄或雌黄加工制成，取毒砂、雄黄或雌黄，砸成小块，燃之，燃烧时产生气态的三氧化二砷及二氧化硫，冷却后，三氧化二砷即凝固而得。二氧化硫另从烟道排出。

保存方法

贮干燥容器内，置阴凉干燥处，防尘，专柜保存。

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