。为大戟科植物大戟Eu科植物大戟Euphorbia pekinen

京大戟，中药材。为大戟科植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.的根。具有泻水逐饮，消肿散结的功效。主要用于水肿，臌胀，胸胁停饮，疮痈肿毒，瘰疬痰核等。

别名

邛巨、红芽大戟、紫大戟、下马仙

性味归经

苦，寒；归肺、脾、肾经。

化学成分

含大戟甘（euphornin）,并含大戟酸、三萜醇、有机酸、鞣质、树脂胶、糖等。

形态特征

多年生草本，高30-90cm。全株含白色乳汁。根粗壮，圆锥形，有侧根。茎自上部分枝，表面被白色短柔毛。单叶互生；几无柄；叶片狭长圆状披针形，长3-8cm，宽6-12mm，先端钝或尖，基部渐狭，全缘，具明显中脉，上面无毛，下面在中脉上有毛。杯状聚伞花序顶生或腋生，顶生者通常5枝，排列成复伞形；基都有叶状苞片5；每枝再作2至数回分枝，分技处着生近圆形的苞叶4或2，对生；腋生者伞梗单生；苞叶卵状长圆形，先端尖；杯状聚伞花序的总苞钟形或陀螺形，4-5裂，腺体4-5，长圆形，肉质肥厚，内面基部有毛，两腺体之间有膜质长圆形附属物；雌雄花均无花被；雄花多数，花丝基部较花梗稍粗壮，两者之间有关节，花药球形，横裂；雌花1；花柱先端2裂。蒴果三棱状球形，密被刺疣。种子卵形，光滑。花期6-9月，果期7-10月。

分布区域

分布于全国除新疆、广东、海南、广西、云南、西藏外各地。

功能

本品具有泻水逐饮、消肿散结的功效。

主治

1.主要用于水肿，臌胀，胸胁停饮，疮痈肿毒，瘰疬痰核等。

2.西医诊为急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭、病毒性肝炎、酒精性肝硬化、肝硬化、胸膜炎、心包膜炎、心内膜炎、急慢性肝炎属于水湿停聚，口咽、鼻咽、淋巴及组织细胞恶性肿瘤、何杰金病、血管瘤、淋巴管瘤、痈及疖属于热毒壅滞等。

药理作用

1.致泻作用：大戟能刺激肠管，引起肠蠕动增加产生泻下作用。其乙醇提取物及热水提取物均可使实验动物产生泻下。

2.利尿作用：大戟根醇提物，可引起狗的肾容积明显减少，未见利尿作用。对大鼠先造成实验性腹水后，再灌服大戟煎剂或醇浸液，则可产生明显的利尿效应。

3.降压作用：大戟提取液对末梢血管有扩张作用，并能拮抗肾上腺素的升压作用。

4.抗肿瘤作用：大戟注射液体外试验能阻断KY821细胞株细胞周期中的S期，抑制癌细胞DNA合成。对KY821细胞株集落产率的抑制率，大戟组（205μg/ml）为51.8%。以1.053g/kg、1.554g/kg、2.105g/kg三种剂量腹腔注射白血病L615小鼠，结果表明三种剂量的大戟注射液阻断了肿瘤细胞的S期，并能延长白血病L615小鼠的生存期，其中第二实验组的生命延长率最高，为71.42%。

5.其他作用：醇提取物有兴奋离体妊娠子宫作用。

相关方剂

四物丸（《外台》卷十二引《范汪方》）。

医家论述

1.《本草纲目》：控涎丹，乃治痰之本。痰之本，水也，湿也，得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为涎、为涕、为癖。大戟能泄脏腑之水湿，甘遂能行经隧之水湿，白芥子能散皮里膜外之痰气，惟善用者能收奇功也。

2.《本草经疏》：大戟，阴寒善走而下泄，洁古谓其损真气，故凡水肿不由于受湿停水，而由于脾虚，土坚则水清，土虚则水泛滥，实脾则能制水，此必然之数也。今不补脾而复用疏泄追逐之药，是重虚其虚也，宜详辨而深戒之。惟留饮、伏饮停滞中焦及元气壮实之人患水湿，乃可一暂施耳。

3.《本经逢原》：大戟，惟禀阴毒，峻利首推，苦寒下走肾阴，辛散上泻肺气，兼横行经脉，故《本经》专治十二水，腹满急痛等证，皆浊阴填塞所致，然惟暴胀为宜，云中风者，是指风水肤胀而言，否则传写之误耳。

4.《本草正义》：大戟，《本经》谓主十二水，腹满急痛，积聚。盖谓十二经之水湿积聚，以致外肿内满，而为急痛耳。然苟非体充邪实者，亦不可概投。中风皮肤疼痛六字，当作一句读，盖指风湿热之袭于肌腠者，则辛能疏散，而苦寒又专泄降，是以治之，非泛言外受之风寒，石顽谓指风水肤胀，亦颇有理。吐逆，是指水饮停于上焦，而不能下泄以致上逆者，此以辛苦泄破，通达下降，是以主之。《别录》主颈腋痈肿，皆痰饮凝络之症治。头痛，亦指饮邪凝聚，水气上凌者而言。发汗，则驱除水湿之溢于肤腠者耳。利大小便，固通泄攻破之专职矣。

用法用量

内服：煎汤，0.5-3g；或入丸、散。

外用：研末或熬膏敷；或煎水熏洗。

临床应用

1.急、慢性肾炎水肿：京大戟根洗净，刮去粗皮，切片，每斤加食盐9g，加水混匀，烘干呈淡黄色，研成细粉，装入胶囊内，每次1.5-2分，日服2次，隔日服1次，空腹时用温开水送服。6-9次为一疗程。禁食生冷、辛辣、鱼腥及猪头肉等。

2.肝硬化腹水：京大戟根洗净晒干，研粉，焙成咖啡色，装入胶囊，每粒0.3g，每3-7天服1次，每次13-16粒，儿童酌减。早饭后2小时用温开水送服，连服至腹水消失。腹水消失后可服人参养荣丸调理。

配伍应用

1.京大戟配干姜：京大戟苦寒逐水；干姜温里散寒，且制京大戟的苦寒之性。二者相配，有温阳化湿，攻逐水饮的功效。用于腹水肿胀，小便不利等。

2.京大戟配苍术：京大戟泻水逐饮；苍术燥湿健脾。二药合用，有行水健脾之功用于湿盛困脾之水肿胀满。

3.京大戟配大枣：京大戟泻水逐饮，性较峻烈；大枣甘温益气，缓急护胃，既能缓解京大戟的峻烈之性，又能顾护胃气，使泻水不伤正气。二药合用，用于水肿胀满及悬饮胁痛等。

4.京大戟配广木香：京大戟攻逐水饮、通利二便；广木香行气宽中。二者配伍，有逐水行气、消胀除满之功。用于治疗水湿停留引起的喘息、全身肿满、小便不利等。

5.京大戟配白芥子、甘遂：白芥子祛皮里膜外之痰；甘遂、京大戟泻水逐饮散结。三者伍用，有祛痰逐饮之功效。用于治疗痰饮停滞膈下之咳嗽、胸痛、胁痛、喉中痰鸣，或胸背、颈项突然隐痛不忍，或手足冷痹、神志昏倦等。近年来多用于治疗渗岀性胸膜炎。

6.京大戟配葶苈子：京大戟泻水逐饮；葶苈子利水消肿。二者配伍，功效更显著。用于治疗湿热所致的水肿。

使用禁忌

1.本品有毒，作用峻猛，故体质虚弱者慎用。

2.不宜与甘草同用。

3.孕妇禁用。

不良反应

1.京大戟有毒成分为大戟苷和蒽醌类衍生物。其有强烈的刺激性，接触皮肤能引起炎症。内服可致口腔黏膜、咽喉部和胃肠黏膜肿胀及充血，严重时能使呼吸麻痹而死亡。

2.京大戟的内服中毒量为9-15g。

3.中毒症状为，早期咽喉部肿胀、充血，剧烈呕吐、吐岀物带血，腹痛、腹泻，头痛、头晕，心悸、血压下降，严重者脱水、呼吸困难脉搏细弱、体温下降、昏迷、痉挛，最后发生呼吸或循环衰竭而死亡。

4.中毒的主要原因是误服或过量服用引起。应用时应严格掌握用量，宜炮制后应用，孕妇及虚弱者禁用。

5.中毒早期可小心洗胃，洗胃后内服生蛋清、牛奶等润滑保护剂；有脱水者，给5%葡萄糖盐水静滴，剧烈呕吐控制后，可口服补液，维持电解质平衡；呼吸抑制时，给予呼吸兴奋剂；局部处理，其他对症治疗。

6.中医疗法：可用甜桔梗30g，煎汤内服；或石菖蒲30g，黑豆15g，水煎顿服；或芦根120g，白茅根30g，金银花15g，水煎服。

性状鉴别

根呈不规则长圆锥形，略弯曲，常有分枝，根头膨大，残留茎基及芽痕。表面灰棕色或棕褐色，粗糙，具纵直沟纹及横向皮孔，支根少而扭曲。质坚硬，断面类棕黄色或类白色，纤维性。气微，味微苦、涩。

采收加工

8-10月地上部分枯萎后至早春萌芽前，挖掘地下根，切段或切片，晒干或烘干。

保存方法

置干燥处，防蛀。

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