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罂粟壳，中药材。为罂粟科罂粟属植物罂粟Papaver somniferum L.的干燥果壳。具有涩肠止泻，敛肺止咳，止痛的功效。主治脾胃虚弱，久泻不止，脾虚中寒，久痢不止，肺虚久咳，胃痛腹痛以及筋骨疼痛诸证，尚可用于遗精滑泄、女子崩带及便血等。

别名

御米壳、粟壳、烟斗斗

性味归经

酸、涩，平；归肺、大肠、肾经。

化学成分

果实含有生物碱成分：吗啡、那可汀、那碎因、罂粟碱、可待因、原阿片碱、异紫堇杷明碱、杷拉乌定碱、多花罂粟碱、罂粟壳碱、半日花酚碱、右旋网叶番荔枝碱和景天庚酮糖、D-甘露庚酮糖、D-甘油基-D-甘露辛酮糖、内消旋肌醇、赤藓醇、多糖。

形态特征

一年生或二年生草本，高30-60cm，栽培者可达1.5m。无毛，或在植物体下部与总花梗上具极少的刚毛，有乳状液计。根通常单生，垂直。茎直立，不分枝，无毛，具白粉。叶互生，无托叶；茎下部的叶有短柄，上部的叶无柄，抱于茎上；叶片长5-30cm，宽3-20cm，朱端渐尖或钝，基部心形，叶脉明显，略突起，边缘为不整齐的波状锯齿，两面无毛，被白粉成灰绿色。花单一，顶生，常下垂，具长柄，花梗长可达25cm，无毛或稀具极流的刚毛；萼片2，长椭圆形或阔印形，绿色，边缘膜质，早落；花瓣4，有时为重瓣，近圆形或近扇形，长4-7cm，宽3-7cm，边缘浅波状或各种分裂，白色、粉红色、红色至紫色；雄蕊多数，生于子房的周围，花丝纤细，白色，花药黄色，2室纵裂；雌蕊1，于房长方卵圆形，无毛，l室，胚珠多数，着生于倒膜胎座上，无花柱，柱头5-18枚，辐射状排列，成扁盘状。蒴果球形或长圆状椭圆形，长4-7cm，直径4-5cm，无毛，成熟时外皮黄褐色或淡褐色，孔裂。种子多数，细小，肾形，直径0.5-1cm，表面粗蜂窝状，灰褐色。花期4-6月，果期6-8月。

分布区域

本品严禁非法种植。现特许某些单位栽培以供药用。

功能

本品具有涩肠止泻、敛肺止咳、止痛的功效。

主治

1.主要用于脾胃虚弱，久泻不止，脾虚中寒，久痢不止，肺虚久咳，胃痛腹痛以及筋骨疼痛诸证，尚可用于遗精滑泄、女子崩带及便血等。

2.西医诊为慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等各种原因引起的慢性腹泻日久不愈者，喘息型支气管炎、肺气肿等所致久咳不止，前列腺炎、精囊炎等所致遗精、早泄，以及遗尿、尿频、功能性子宫出血等病属迁延难愈、正气虚弱者。

药理作用

1.对中枢神经系统的影响：罂粟壳具有镇痛、催眠、镇咳与呼吸抑制作用，具有成瘾性。

2.对心血管系统的影响：罂粟壳有舒张外周小血管和释放组胺作用。

3.对消化系统的影响：收缩胆道平滑肌，提高胃肠道及括约肌张力而有致便秘作用。

4.此外，罂粟壳尚有一定的缩瞳、增加单胺递质含量等作用。

相关方剂

真人养脏汤（《和剂局方》）、九仙散（《卫生宝鉴》）。

医家论述

1.《宝庆本草折衷》：凡暑月（体）壮之人，初感热痢，取此壳去顶蒂筋膜净尽，锉碎，或醋或蜜，或生姜汁同炒入药则得宜；倘秋后冷痢，及患痢日久，人已疲乏，兼老羸幼弱者，不知调胃进食为本，一概执而不变，此物性既紧涩，必致胃脘痞闭，吐呕不食，立见痿顿，故《经验方》谓治痢之要，空心进四君子汤，或温脾胃之药于先，徐徐投此，辅以暖剂，斯无虞矣。

2.《直指方》：“罂粟壳治痢，人皆薄之，固也，然下痢日久，腹中无痛，当涩肠岂容不涩?于斯时也，不有罂粟壳之剂，其何以为对治乎?但中间有药辅之耳。

3.《丹溪心法》：治嗽多用粟壳，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也，治痢亦同。

4.《本草纲目》李时珍：酸主收涩，故初病不可用之。泄泻下痢既久，则气散不固，而肠滑肛脱；咳嗽诸痛既久，则气散不收，而肺胀痛剧，故俱宜此涩之固之，收之敛之。

5.《本草经疏》：古方治嗽及泻痢、脱肛、遗精多用之，今人亦效尤辄用，殊为未妥。不知咳嗽惟肺虚无火或邪尽嗽不止者，用此敛其虚耗之气；若肺家火盛与夫风寒外邪未散者误用则咳愈增而难治。泻痢脱肛由于下久滑脱，肠虚不禁；遗精有于虚寒滑泄者，借其酸涩收敛之气以固虚脱；如肠胃积滞尚多、湿热方炽、命门火盛、湿热下流为遗精者，误用之则邪气无从而泄，或腹痛不可当，或攻人手足，骨节肿痛不能动，或遍身发肿，或呕吐不下食，或头面俱肿，或精窍闭塞，水道不通，变证百出而淹延不起矣，可不慎哉!

用法用量

内服：煎服，3-6g。或入丸、散剂。止痛生用，止咳蜜炙用，止泻止血醋炒用。

临床应用

1.治久嗽不止：粟壳去筋，蜜炙为末，每服五分，蜜汤下。（《世医得效方》）

2.治劳喘嗽不已，自汗者：御米壳不拘多少，炒，为末，每服二钱，入乌梅同煎，水一盏，温服；食后有汗，加小麦三十粒，同煎温服.（《宣明论方》小百劳散）

3.治水泄不止：罂粟壳一枚（去蒂膜），乌梅肉、大枣肉各十枚。水一杯，煎七分，温服。（《经验方》）

4.治一切痢，不问赤白，或一日之间一二百行：罂粟壳（去上下蒂顶鬲，锉成片子，蜜炒令赤色，净称）、厚朴各三斤（去粗皮净称，用生姜汁淹一宿，炙令姜汁尽为度）。上为细末，每服二、三钱，米饮调下。忌生冷、油腻、鱼毒物三日。（《百一选方》百中散）

5.治久痢不止：㈠罂粟壳醋炙为末，蜜丸弹子大，每服一九，水一盏，姜三片，煎八分温服。（《纲目》）㈡粟壳十两。去膜，分作三份，一份醋炒，一份蜜炒，一份生用，并为末，蜜丸芡子大，每服三十丸，米汤下。（《纲目》）

6.治小儿久新吐泻，不思乳食，或成白痢：罂粟壳一两（炒），陈皮一两（炒），诃子一两（炮，去核），缩砂仁、甘草（炙）二钱。上为末，三岁半钱，米饮下，食前。（《普济方》罂粟散）

配伍应用

1.罂粟壳配麻黄：麻黄宣肺平喘，利水消肿，发汗解表；罂粟壳敛肺止咳，涩肠止泻，止痛。麻黄以宣为主，罂粟壳以敛为要。麻黄突出一个开字，罂粟壳侧重一个合字。二药伍用，一宣一敛，一开一合，相互制约，相互为用，止咳平喘甚妙。适用于咳嗽已久，肺气不收，干咳少痰，咳嗽不止，甚则影响睡眠等。

2.罂粟壳配乌梅：罂粟壳味酸涩，性平和，主亼肺、大肠经，能固肠道，涩滑脱敛肺气，止咳逆；乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳，涩肠止泻。前者能敛肺经虚耗之气而止咳逆，后者亦能敛肺气止咳嗽，两者有很好的协同作用。两药合用，具有很强的敛肺涩肠，止咳止泻的作用。适用于肺气浮散，气不归元之咳喘无力，久嗽不止，无痰或少痰，咳甚则自汗出或下焦滑脱之久泻久痢。

3.罂粟壳配木香、黄连、生姜：罂粟壳涩肠止泻止痢；木香辛温芳香，行气导滞；黄连苦寒，清热燥湿而止痢；生姜和胃温中。寒温并用，散收并举，行而不散，清而不凉，收而不滞，诸药相配，具有清热燥湿，行气止痛，涩肠止痢的作用。适用于湿热痢疾日久不愈，反复发作所致的休息痢而出现的腹痛，里急后重，便下脓血，反复发作，时轻时重，苔黄腻或黄白相兼者。

4.罂粟壳配诃子：罂粟壳性质平和，味酸涩，能固肠道，涩滑脱；诃子煨用，能固脾止泻，涩肠固脱。两药相配，具有涩肠固脱止泻的作用。适用于久泻久痢，脾肾虚寒之证，症见大便滑脱不，腹痛喜温喜按，或下痢赤白，里急后重，倦怠食少等。

5.罂粟壳配厚朴：罂粟壳味酸涩，能固肠道，涩滑脱，为涩肠止泻的圣药；厚朴苦辛温燥，能行气散满，温中燥湿，既能散无形之寒凝气滞，又能散有形之食积停痰。两药合用，一散一收，一方面能调气行滞，另一方面则能涩肠止痢。适用于一切痢，不问赤白或一日之间一二百行。

使用禁忌

1.罂粟壳酸涩收敛，凡肺经火盛，或风寒外束而邪气未散之咳嗽及肠胃积滞尚多或湿热方炽，泻痢初起，命门火盛或湿热下注为遗精者，均忌服。

2.有毒，只宜轻用暂用，不宜过量或持续服用，以免中毒或成瘾。

3.婴儿、甲状腺机能不足、孕妇及哺乳期妇女应忌用。

不良反应

1.罂粟壳主要成分吗啡对呼吸中枢有抑制作用，并可增加支气管平滑肌的张力，呼吸可慢至每分钟2-4次，并可见潮式呼吸，待产妇和哺乳期妇女可通过胎盘及乳汁引起新生儿窒息。吗啡还能扩张脑膜小血管，使颅内压升高，可加重延髓生命中枢的抑制，故颅内压增高者忌用。其中毒的特征表现为，初起烦躁不安，谵妄，呕吐，全身乏力等；继而头晕，嗜睡，脉搏开始快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表而不规则，一般每分钟仅8-10次。同时伴有紫绀，可能出现肺水肿，出汗，体温下降，手脚发冷，肌肉松弛。因为毒理作用主要发生在中枢，故昏迷时脊髓反射仍存在，最后因呼吸中枢麻痹而死亡。死亡前瞳孔散大。其慢性中毒主要为成瘾，即为鸦片瘾。慢性中毒时可见厌食、便秘、早衰、阳痿、消瘦、贫血等症状，但不影响工作能力和记忆力。

2.中毒原因，多因用量过大或长期服用导致中毒。预防中毒时需要严格控制用药剂量，避免长期使用；新生儿、孕妇、哺乳期妇女及患有肺气肿、支气管哮喘、脑外伤、甲状腺功能不足者等禁用。

3.中毒的救治，急性中毒时，先用黄酒20-30滴，加入温开水中，让病人饮服。然后用1：4000的高锰酸钾溶液反复多次洗胃，将吗啡、可待因等多种生物碱氧化成无毒的化合物，达到氧化解毒的目的（因为毒素可以从血中不断扩散入胃中，故不论是口服或肌内注射，中毒时间长短，均应反复洗胃）。洗胃结束后，在胃管尚未抽出时灌人硫酸钠10-15g的水溶液，同时加入活性炭10-20g，使成混悬液。静脉注射50%葡萄糖溶液60ml或静脉滴入10%葡萄糖1000-1500ml。必要时，输入血浆。呼吸抑制的用可拉明、麻黄碱、洛贝林等反复交替注射，直到呼吸好转，意识恢复为止。呼吸衰竭的，给吸入含5%二氧化碳的氧气，并进行人工呼吸，也可以用阿托品兴奋呼吸中枢。重症可用吗啡代谢拮抗剂—丙烯酯正吗啡5毫克静脉注射，可以消除吗啡及其有关镇痛剂所引起的呼吸及循环抑制，并能升高血压。膀胱充盈括约肌收缩者，应导尿，注意保护肾功能。其他症状可对症治疗。对慢性中毒者，应逐步减量戒除，同时给以镇静剂。

性状鉴别

果壳呈椭圆形或瓶状卵形，多已破碎成片状，直径1.5-5cm，长3-7cm。外表黄白色或浅棕色至淡紫色，平滑，略有光泽。有纵向或横向的割痕，顶端有6-14条放射状排列呈圆盘状的残留柱头。基部有短柄。体轻，质脆，内表面淡黄色，微有光泽，有纵向排列的假隔膜，棕黄色，上面密布略突起的棕褐色小点，为种子脱落的残痕。气微清香，味微苦。

采收加工

6-8月采摘成熟果实，破开，除去种子，晒干。

保存方法

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防蛀，防潮。

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