升麻

升麻
(《本经》)

【异名】周升麻(《本经》)，周麻(《别录》)，鸡骨升麻(陶弘景)，鬼脸升麻(《纲目》)，绿升麻(《医学广笔记》)。

【来源】为毛茛科植物升麻、兴安升麻和大三叶升麻的根状茎。

【植物形态】①升麻，又名：马尿杆、火筒杆。
多年生草本。根茎呈不规则块状，有洞状的茎痕，须根多而长。茎直立，分枝，高1～2米，被疏柔毛。数回羽状复叶，叶柄密被柔毛；小叶片卵形或披针形，长2～4厘米，宽1～2.5厘米，边缘有深锯齿，上面绿色，下面灰绿色，两面被短柔毛。复总状花序着生于叶腋或枝顶，狭窄或有时扩大成大形的圆锥花序；花两性；萼片5，卵形，覆瓦状排列，有3脉，白色，具睫毛；蜜叶(退化雄蕊)2枚，先端2裂，白色；雄蕊多数，花丝长短不一，比萼片长；心皮2～5枚，被腺毛，胚珠多数。蓇葖果长矩圆形，略扁，先端有短小宿存花柱，略弯曲。种子6～8枚。花期7～8月。果期9月。
生于林下、山坡草丛中。分布云南、贵州、四川、湖北、青海、甘肃、陕西、河南、山西、河北、内蒙古、江苏等地。

②兴安升麻，又名：地龙芽(《盛京通志》)，苦龙芽菜(《铁岭县志》)，达呼尔升麻、苦菜秧、苦力芽、苦壮菜。
多年生草本。根茎粗大，有明显的洞状茎痕及多数须根。茎直立。单一，高达1米余，密被柔毛。2回三出复叶；在茎下部者有长柄，柄上被柔毛，中央小叶有柄，两侧小叶通常无柄；小叶片卵形至卵圆形，长5～11.5厘米，中央小叶片再3深裂或浅裂，边缘有深锯齿，两面均被柔毛。圆锥状复总状花序；总花梗甚长，侧生花梗较短，小花梗长2～4毫米，均密生灰色柔毛；花单性，雌雄异株，罕为两性；每花下有一小形苞片；雄花萼片5，倒卵形：有3脉；蜜叶2枚，先端2深裂，各裂片顶端常具1明显花药；雄蕊多数，花丝长短不等，微扁，花药卵形；子房退化；雌花心皮5，无柄。蓇葖果5。种子多数。花期7～8月。果期9月。
生于山坡及林荫处。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、湖北、四川、山西、内蒙古等地。

③大三叶升麻
多年生草本。根茎粗大，有圆洞状茎痕，多须根。茎直立，高1～1.5米，光滑或被疏柔毛。2回3出复叶，在茎下部者有长柄；中央小叶的柄较长，两侧的柄较短，均被白色柔毛；小叶片卵形至广卵形，长9～11厘米，宽5～9厘米，中央小叶片再3浅裂，边缘有粗大锯齿，两面均被柔毛；茎上部的叶较小，叶柄甚短。花序复总状；总花梗及小花梗均被灰色柔毛；花两性；花萼5，广卵形，早落；蜜叶长卵形，顶端具一蜜腺，黄白色；雄蕊多数，花丝长短不一，略扁，花药卵圆形，2室；心皮3～5，分离，光滑无毛，有短柄，胚珠多数，花柱短，柱头小。蓇葖果3～5枚，先端有短小宿存的花柱，无毛。花期7～8月。果期8～9月。
生于山野草丛中及溪沟旁。分布黑龙江、吉林、辽宁等地。

【采集】春、秋采挖，除去地上茎苗和泥土，晒至须根干时，用火燎或用竹筐撞去须根，晒干。

【药材】①西升麻
又名：川升麻(《纲目》)，为植物升麻的干燥根茎。呈分歧极多的不规则块状，大小相差甚悬殊，长3.5～13厘米，直径0.7～6厘米。表面灰棕色至暗棕色，茎基痕的圆形空洞甚密，成分歧状的突起，洞径0.4～1厘米，洞壁断面有放射状沟纹，外皮脱落处可见网状维管束。周围细根残基极多，坚而刺手。体轻而质硬，不易折断，断面带灰绿色。臭无，味微苦。以个大、外皮黑色、无细根、断面白色或淡绿色者为佳。
主产陕西、四川、青海、云南。此外，贵州、新疆、河南等地亦产。

②北升麻
又名：窟窿芽根、苦老菜根。为植物兴安升麻的干燥根茎。呈不规则的块状物，多分歧成结节状，长9～18厘米，直径1～1.5厘米。表面黑褐色，粗糙不平，上面有较密的圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状花纹，周围残留细根，质坚刺手，下侧凹凸不平，具细根痕。体轻而质坚硬，不易折断，断面不平，纤维性，微带绿色。臭微，味微苦而涩。以肥大、外皮黑褐色、无细根、断面微绿色者佳。
主产辽宁、黑龙江、河北、山西。此外，湖北、内蒙古等地亦产。

③关升麻
为植物大三叶升麻的干燥根茎。外形与北升麻极类似，但稍大，分歧较少，直径1.5～2厘米；上面具数个深的圆形空洞，洞径可达2厘米。质硬而轻，断面黄白色呈片状，中有大空洞，洞壁的断面有放射状沟纹。气无，味微苦。以个大、整齐、外皮黑色、无细根、断面灰色者为佳。
主产辽宁、吉林、黑龙江等地。

广东、福建所产的"广东升麻"，为菊科植物麻花头的根，在当地亦习惯作升麻使用。参见"广东升麻"条。

【炮制】拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。

《雷公炮炙论》："采得了，刀刮上粗皮一重，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细锉，蒸，暴干用之。"

【性味】甘辛微苦，凉。

①《本经》："味甘辛。"

②《别录》："甘苦，平，微寒，无毒。"

③《医学启源》："《主治秘诀》云，性温，味辛。"

④《汤液本草》："微苦，微寒。"

【归经】入肺、脾、胃经。

①《医学启源》："足阳明胃、足太阴脾。""手、足阳明。"

②《汤液本草》："手阳明经、太阴经。"

③《本草经解》："人手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经、手少阴心经、足阳明胃经。"

④《本草再新》："入肝、肺二经。"

【功用主治】升阳，发表，透疹，解毒。治时气疫疠，头痛寒热，喉痛，口疮，斑疹不透；中气下陷，久泻久痢，脱肛，妇女崩、带，子宫下坠；痈肿疮毒。

①《本经》："主解百毒，辟温疾、障邪(一作"瘴气邪气")。"

②《别录》："主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。"

③《药性论》："治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风露肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮，水煎绵沾拭疮上。"

④《日华子本草》："安魂定魄，游风肿毒，口气疳匿。"

⑤《汤液本草》："《主治秘诀》：主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。"

⑥《滇南本草》："表小儿痘疹，解疮毒，咽喉(肿)，喘咳音哑。肺热，止齿痛。乳蛾，痄腮。"

⑦《纲目》："消斑疹，行窃血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。"

【用法与用量】内服：煎汤，0.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷，煎水含漱或淋洗。

【宜忌】上盛下虚，阴虚火旺及麻疹已透者忌服。

①《本草经疏》："凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，阴虚火动，肾经不足，及气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂等病，法咸忌之。"

②《得配本草》："伤寒初病太阳，痘疹见标，下元不足，阴虚火炎，四者禁用。"

【选方】①治伤寒，温疫，风热壮热，头痛，肢体痛，疮疹已发未发：干葛(锉细)、升麻、芍药、甘草(锉，炙)各等分。上同为粗末，每服四钱，水一盏半，煎至一盏，量大小与之，温服无时，(《阎氏小儿方论》升麻葛根汤)

②治小儿痘、痧疹不明，发热头痛，伤风咳嗽，乳蛾痄腮：升麻五分，前胡八分，甘葛五分，黄芩一钱，栀子八分，炒牛蒡子一钱，甘草三分，桔梗五分，薄荷五分，川芎一钱。引用灯心煎服。(《滇南本草》升麻汤)

③治天行发斑疮，头面及身须臾周匝，状如火疮，皆戴白浆，随决随生(不即疗，剧者数日必死，疗得差后，疮瘢紫暗，弥岁方灭，此恶毒之气也)：水浓煮升麻，渍绵洗之。苦酒渍煮弥佳，但燥痛难忍。(《肘后方》)

④治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒：升麻、苍术各五钱，荷叶一枚。煎服。(《医方集解》清震汤，即《素问病机保命集》升麻汤)

⑤治咽喉闭塞，津液不通：川升麻半两，马蓟子一分，白矾一分，马牙消一分，玄参一分。上药，捣罗为末，炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹，常含一丸咽津。(《圣惠方》升麻丸)

⑥治喉痹作痛：升麻片含咽，或以半两煎服取吐。(《仁斋直指方》)

⑦治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血(五日可治，七日不可治)：升麻二两，当归一两，蜀椒(炒去汗)一两，甘草二两，鳖甲手指大一片(炙)，雄黄半两(研)。上六味，以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服取汗。(《金匮要略》升麻鳖甲汤)

⑧治口热生疮：升麻三十铢，黄连十八铢。上二味末之，绵裹含，咽汁。(《千金方》)

⑨治牙龈肉绽有根，牙疳肿痛，牙动摇欲落，牙齿不长，牙黄口臭：羌活一两，草龙胆(酒洗)一两五钱，羊胫骨灰二两，升麻四两。上为细末，以纱罗子罗骨灰，作微尘末，和匀。卧时贴在牙龈上。(《兰室秘藏》牢牙散)

⑩治胃热齿痛：升麻煎汤，热漱咽之。(《仁斋直指方》)

⑾治噤痢：绿色升麻(醋炒)一钱，莲肉(去心，炒焦黄)三十枚，人参三钱。水一钟，煎半钟饮之，蜜和为丸更妙，每四钱一服，白汤吞。(《医学广笔记》)

⑿治血崩：升麻五分，柴胡五分，川芎一钱，白芷一钱，荆芥穗六钱，当归六钱。水二碗，煎一碗，食远服，即止，多不过五、六服。(《墨宝斋集验方》)

⒀治产后忍物不尽，或经-月、半岁，一岁：升麻三两。以清酒五升，煮取二升，去滓，分再服，当吐下恶物，勿怪。(《千金方》)

⒁治心有风热，生浸淫疮徧体：升麻、大黄(锉，微炒)、黄芩(去黑心)、枳实(去瓤，麸炒令黄)、芍药各一两，甘草(炙)、当归(切，焙)各半两。粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，入灯心一握，煎至一盏，去滓，空心晚食前服。(《圣济总录》升麻汤)

⒂治卒毒肿起，急痛：升麻苦酒磨敷上良。(《补缺肘后方》)

⒃治痈疽始作，坚硬，皮色紫亦，恶寒壮热，一、二日未成脓者：升麻、连翘、大黄(锉，炒)、生地黄(切，焙)、木香各一两，白鼓、玄参各三分。上七味，粗捣筛。每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，入芒硝末半钱匕，去滓，空心温服，取利为度，未利再服。(《圣济总录》升麻汤)

⒄治肺痈吐脓血，作臭气，胸乳间皆痛：川升麻、桔梗(炒)、薏苡仁、地榆、子芩(刮去皮)、牡丹皮、白芍药各半两，甘草三分，上锉粗末，每服一两，水一升半，煎至五合，去滓，日二、三服。(《本事方》升麻汤)

⒅治热痹瘙痒：升麻煎汤饮，并洗之。(《千金方》)