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石菖蒲,中药材。为天南星科菖蒲属植物石菖蒲 Acorus tatarinowii Schott.的干燥根茎,具有开窍醒神,化湿和胃,宁神益志的功效。主治痰蒙清窍,神志昏迷;湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛;噤口痢;健忘,失眠,耳鸣,耳聋。
别名
剑草、苦菖蒲、粉菖
性味归经
辛、苦,温;归心、胃经。
功能
本品具有开窍醒神、化湿和胃、宁神益志的功效。
主治
1.主要用于痰蒙清窍,神志昏迷;湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛;噤口痢;健忘,失眠,耳鸣,耳聋。
2.西医诊为急性昏迷、多种急性脑病、癫痫发作、脑震荡后遗症等属痰蒙凊寳,胃肠道疾病属湿浊中阻者,病毒性痢疾属湿浊热毒蕴结者,以及健忘、失眠、耳鸣、耳聋等属痰湿阻滞,清阳被困者。
相关方剂
定痫丸(《医学心悟》)、桑螵蛸散(《本草衍义》)、甘露消毒丹(《续名医类案》)、萆蘚分清饮(《杨氏家藏方》)。
药理作用
1.石菖蒲水煎剂、挥发油、或细辛醚、β-细辛醚均有镇静作用和抗惊厥作用。
2.石菖蒲挥发油静脉注射有肯定的平喘作用,与舒喘灵吸入后的即时疗效相似,对豚鼠离体气管和回肠有很强的解痉作用。。
3.石菖蒲挥发油对大鼠由乌头碱诱发的心律失常有一定治疗作用,并能对抗由肾上腺素或氯化钡诱发的心律失常,挥发油治疗量时还有减慢心律作用。
4.煎剂可促进消化液分泌,制止胃肠的异常发酵。
5.高浓度浸出液对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。
医家论述
1.《神农本草经》:主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。久服轻身,不忘,不迷惑,延年。
2.《本草纲目》:治中恶卒死,客忤癫痫,下血崩中,安胎漏,散痈肿。
3.《本草从新》:辛苦而温,芳香而散,开心孔,利九窍,明耳目,发声音,去湿除风,逐痰消积,开胃宽中,疗噤口毒痢。
用法用量
内服:煎汤,3-6g,鲜品加倍;或入丸、散。
外用:煎水洗;或研末调敷。
临床应用
1.痰蒙清窍,神志昏迷:本品辛开苦燥温通,芳香走窜,不但有开窍醒神之功,且兼具化湿,豁痰,辟秽之效。故擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治中风痰迷心窍,神志昏乱、舌强不能语,常与半夏、天南星、橘红等燥湿化痰药合用,如涤痰汤(《济生方》);若治痰热蒙蔽,高热、神昏谵语者,常与郁金、半夏、竹沥等配伍,如菖蒲郁金汤(《温病全书》);治痰热癫痫抽搐,可与枳实、竹茹、黄连等配伍,如清心温胆汤(《古今医鉴》);
治癫狂痰热内盛者,可与远志、朱砂、生铁落同用,如生铁落饮(《医学心悟》);用治湿浊蒙蔽,头晕,嗜睡,健忘,耳鸣,耳聋等症,又常与茯苓、远志、龙骨等配伍,如安神定志丸(《医学心悟》)。
2.湿阻中焦,脘腹痞满,胀闷疼痛:本品辛温芳香,善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。用治湿浊中阻,脘闷腹胀、痞塞疼痛,常与砂仁、苍术、厚朴同用;若湿从热化、湿热蕴伏、身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者,可与黄连、厚朴等配伍,如连朴饮(《霍乱论》)。
3.噤口痢。本品芳香化湿、燥湿,又行胃肠之气。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳,痢疾后重等,可与黄连、茯苓、石莲子等配伍,如开噤散(《医学心悟》)。
4.健忘,失眠,耳鸣,耳聋:本品入心经,开心窍、益心智、安心神、聪耳明目,故可用于上述诸症。治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲等配伍,如不忘散(《证治准绳》)、开心散(《千金方》);治劳心过度、心神失养引发的失眠、多梦、心悸怔忡,常与人参、白术、龙眼肉及酸枣仁、茯神、朱砂等配伍,如安神定志丸(《杂病源流犀烛》);治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸,常与菟丝子、女贞子、旱莲草及丹参、夜交藤等配伍,如安神补心丸(《中药制剂手册》)
配伍应用
1.石菖蒲配香附:石菖蒲开胃;香附行气。二药又都能止痛,治疗中寒气滞的脘腹胀痛。
2.石菖蒲配补骨脂:石菖蒲健胃化湿浊;补骨脂培补下元。二者相伍,奏补肾健胃化湿之功。适用于赤白带下。
3.石菖蒲配黄连:石菖蒲振清阳、化湿浊;黄连清热燥湿。二者相配,治疗夜尿频,亦可用治肠炎、痢疾及痰火蒙敝清阳、心窍的神志昏迷。但应配以祛痰醒神之品。
4.石菖蒲配郁金:石菖蒲开窍宣气、解郁化湿;郁金解肝郁、清心热、凉血破瘀。二者合用,则开窍解郁,清心醒神。适用于热病痰蒙心窍、神志不清等。
5.石菖蒲配厚朴:二药都能化湿,石菖蒲又能辟秽,厚朴兼能宽中,若加陈皮有健脾胃化湿的功效。适用于脾胃呆滞、湿浊不化、腹胀、食欲不振。
使用禁忌
1.性温,凡外感风寒或温热,热实内炽,阴虚火旺、血虚血热等,忌单味服用。
2.辛香偏燥而散,有伤津耗液之弊,阴血不足者忌用。症见烦躁多汗,咳嗽,吐血,精滑者不宜单味长期服用。
3.有抑制中枢神经的作用,老人,小孩、婴幼儿不宜长期服用。
4.可以抑制肠道平滑肌的收缩,促进消化液分泌,胃溃疡患者不宜长期服用。
石菖蒲 Acorus tatarinowii Schott.◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。