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山楂，中药材。为蔷薇科山楂属植物山里红Crataegus pinnatiida Bge.var.major N.E.Br.或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。具有消食化积，行气散瘀的功效。主治饮食积滞，泻痢腹痛，疝气痛，瘀阻胸腹痛，痛经。

别名

朹、檕梅、朹子、鼠查、羊梂、赤爪实、棠梂子、赤枣子、山里红果、酸枣、鼻涕团、柿樝子、山里果子、茅樝、猴樝、映山红果、海红、酸梅子、山梨

性味归经

酸、甘，微温；归脾、胃、肝经。

功能

本品具有消食化积、行气散瘀的功效。

主治

1.饮食积滞：本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。

2.泻痢腹痛，疝气痛：山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。

3.瘀阻胸腹痛，痛经：本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。

4.现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。

相关方剂

保和丸（《丹溪心法》）、大安丸（《医方集解》）、大和中饮（《景岳全书》）、通瘀煎（《景岳全书》）。

药理作用

所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。

医家论述

1.《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”

2.《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”

用法用量

内服：煎服，10-15g，大剂量30g。

临床应用

1.若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。

2.治疝气痛，常与橘核、荔枝核等同用。

3.治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用；若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。

配伍应用

1.山楂配神曲：山楂善消食化积，破气化瘀，破泄之力较强；神曲味甘辛而性温，其辛不甚散，甘而不甚壅，温而不甚燥，醒脾助运、导滞之力较胜。二药相须为用，可增强消食除积、破滞除满之力。适用于饮食停滞之脘腹胀痛、嗳气腐臭、矢气频频或腹泻，大便臭如败卵等。

2.山楂配麦芽：山楂味酸甘，性微温，功善消食化积、散瘀行滞，尤擅消肉食之积；麦芽味甘而性微温，善于消食和中，长于消面食之积。二药配用，肉食油腻之积及面食之积皆消。适用于饮食不节、胃纳过度所致的食积不化、腹痛腹胀、矢气频频或泄泻、大便臭如败卵等。

食疗药膳

山楂番茄牛肉汤

功效：滋阴润燥、化食消积。用于治疗慢性肝炎，并兼具脾虚积滞高血压病患者。

原料：山楂15克，番茄10克，牛肉50克，姜、葱、盐、绍酒、酱油各5克，素油30克，生粉20克，鸡蛋1只。

做法：把山楂洗净、去核、切片，番茄洗净、切薄片，牛肉洗净，切4厘米长、3厘米宽的薄片，姜切片，葱切段。把牛肉片、生粉、酱油、盐绍酒同放碗内，加水少许，打入鸡蛋、拌匀，待用。把炒锅置武火上烧热加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入清水或上汤600毫升：用武火煮沸，下入山楂、牛肉片、番茄，煮10分钟即成。

用法：每日1次，每次吃牛肉50克。随意吃番茄、喝汤。

使用禁忌

胃酸分泌过多者慎用。

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