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龙胆,中药材。为龙胆科龙胆属植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆G.scabra Bge.、三花龙胆G.triflora Pall或坚龙胆G.rigescens Franch.的干燥根及根茎。具有清热燥湿,泻肝胆火的功效。主治湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒,肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦,惊风抽搐。
别名
地胆头、磨地胆、鹿耳草
性味归经
苦,寒;归肝、胆经。
功能
本品具有清热燥湿、泻肝胆火的功效。
主治
1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒:本品苦寒,清热燥湿之中,尤善清下焦湿热,常用治下焦湿热所致诸证。
2.肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦:苦本品苦寒沉降,善泻肝胆实火。
3.惊风抽搐:取本品清泻肝胆实火之功。
4.西医诊为肝细胞性黄疸、阻塞性黃疸、溶血性黄疸属于肝胆湿热内蕴者,泌尿系感染、细菌性阴道炎属于湿热下注者,周期性偏头痛、紧张性头痛、急性结膜炎、沙眼、化脓性中耳炎属于肝火上炎者。
相关方剂
龙胆泻肝汤(《医方集解》)、当归龙荟丸(《宣明论方》)、泻青丸(《小儿药证直诀》)。
药理作用
龙胆水浸剂对石膏样毛癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用,对钩端螺旋体、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用;所含龙胆苦苷有抗炎、保肝及抗疟原虫作用;龙胆碱有镇静、肌松作用,大剂量龙胆碱有降压作用,并能抑制心脏、减缓心率;龙胆有抑制抗体生成及健胃作用。
医家论述
1.《神农本草经》:“主骨间寒热,惊痫邪气,续绝伤,定五脏,杀蛊毒。”
2.《药品化义》:“胆草专泻肝胆之火,主治目痛颈痛,两胁疼痛,惊痫邪气,小儿疳积,凡属肝经热邪为患,用之神妙。其气味厚重而沉下,善清下焦湿热,若囊痈、便毒、下疳,及小便涩滞,男子阳挺肿胀,或光亮出脓,或茎中痒痛,女人因癃作痛,或发痒生疮,以此入龙胆泻肝汤治之,皆苦寒胜热之力也。”
用法用量
内服:煎服,3-6g。
临床应用
1.治湿热黄疸,可配苦参用,如苦参丸(《杂病源流犀烛》),或配栀子、大黄、白茅根等药用,如龙胆散(《圣惠方》);若治湿热下注,阴肿阴痒、湿疼瘙痒、带下黄臭,常配泽泻、木通、车前子等药用,如龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。
2.治肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦,多配柴胡、黄芩、栀子等药用,如龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。
3.治肝经热盛,热极生风所致之髙热惊风抽搐,常配牛黄、青黛、黄连等药用,如凉惊丸(《小儿药证直诀》),或配黄柏、大黄、芦荟等药用,如当归芦荟丸(《宣明论方》)。
配伍应用
1.龙胆配茵陈:龙胆燥湿清热,泻肝火而利胆;茵陈燥湿利胆而退黄,兼有利尿作用。二药配用,共奏清热利湿、舒肝利胆之功。适用于湿热郁结之黄疸。
2.龙胆配石决明:龙胆苦寒,入肝胆经,气味厚重而沉下,能导热下行,为降泻肝胆实火之要药;石决明咸寒质重,归肝经,为清肝平肝潜阳息风之要药。二药相须为用,平肝阳、清肝火之力大增。适用于肝火上炎、肝阳上亢之头目昏痛、目赤肿痛,肝经火盛、热盛动风之惊风、手足抽搐。
使用禁忌
脾胃虚寒者不宜用,阴虚津伤者慎用。
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