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苍耳子,中药材。为菊科苍耳属植物苍耳Xanthium sibiricum Patr.的成熟带总苞的果实。具有发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛的功效。主治风寒感冒,鼻渊,风湿痹痛,风疹瘙痒,疥癣麻风。
别名
葈耳实、羊负来、只刺、道人头、苍耳实、牛虱子、胡寝子、棉螳螂、苍子、胡苍子
性味归经
辛、苦,温;归肺经。
功能
本品具有发散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛的功效。
主治
1.风寒感冒:本品辛温宣散,既能外散风寒,又能通鼻窍、止痛,用治外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕者。
2.鼻渊:本品温和疏达,味辛散风,苦燥湿浊,善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛,用治鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕者。
3.风湿痹痛:本品辛散苦燥,性温散寒,能祛风除湿,通络止痛,用治风湿痹证,关节疼痛,四肢拘挛。
4.西医诊为感冒、流行性感冒属于风寒表证者,急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等见有风寒表证者,风湿性关节炎、类风湿性关节炎、神经痛性肌萎缩症、肩部粘连囊炎、滑膜炎及肌腱滑膜炎、其他无菌性骨坏死、痛风性关节炎等属于风湿之邪阻滞经络者。
相关方剂
苍耳子散(《济生方》)。
药理作用
1.抗微生物作用:苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌和炭疽杆菌有较强的抗菌作用,对肺炎链球菌、乙型链球菌和白喉杆菌也有抗菌作用,炒制品抗菌作用比生品更强。苍耳子丙酮或乙醇提取物对红色发癣菌、其煎剂对堇色毛鲜菌有抗真菌作用。苍耳子煎剂在体外对乙型肝炎病毒DNA多聚糖(DNAP)的直接抑制率为25%-50%,表明其有抗肝炎病毒作用。苍耳子提取液1:10稀释时可抑制100TCID50疱疹病毒,在所用的药物浓度范围内,苍耳子提取液对正常的细胞无影响。
2.降血糖作用:由苍耳子水浸剂中提取的苷类物质AA2是一种有降血糖作用的毒性成分,1.25-5mg/kg腹腔注射能明显降低正常大鼠血糖,剂量达10mg/kg时,给药后2h血糖可降至惊厥水平(35-45mg%)。AA210mg/kg对大鼠和小鼠的肝糖原均有明显降低作用。AA2尚能对抗肾上腺素的升血糖作用,AA2的降血糖机制可能与胰岛素不同,而与苯乙双胍相似。苍耳子成分羧基苍术苷口服或注射,对正常兔、大鼠和犬均有显著降低血糖作用,对四氧嘧啶糖尿病大鼠也有降低血糖作用。
3.对心血管的作用:苍耳子煎剂对离体蛙心和豚鼠心脏有抑制作用,使心率减慢,心收缩力减弱,并能扩张兔耳血管,对蛙血管则先扩张后收缩。苍耳子注射液静注,使兔和犬血压短暂下降。苷类成分AA2对大鼠有轻度降血压作用,并能增强血管通透性。
4.对血液系统的作用:苍耳提取物0.2g(生药)/ml能显著延长牛凝血酶凝聚人纤维蛋白原的时间,有明显抗凝血酶作用。苍耳子甲醇提取物,对因禁食所致兔胆固醇和三酰甘油的降低,能使其迅速恢复正常,也使磷脂含量有一定程度的回升。
5.对免疫功能的影响:苍耳子煎剂0.5g(生药)/只灌胃,每日1次,连续10d,经溶血空斑试验(PFC)、巨噬细胞吞噬功能试验和白细胞移动抑制试验表明,苍耳子对C57/BL纯种小鼠的细胞免疫和体液免疫功能均有明显抑制作用。苍耳子使辅助型T细胞(TH)和抑制型T细胞(TS)细胞数均有减少作用,并使TH/TS比值降低。苍耳子对下丘脑和血浆中的β内啡肽均有显著降低作用。此外,苍耳子尚能降低白介素-2(IL-2)活性和IL-2受体含量,能明显降低细胞内组胺的释放,此为苍耳子能用来治疗过敏性疾病的机制之一。
6.抗氧化作用:苍耳子煎剂0.5g生药/只灌胃,每日1次,连续10d,能有效地减少脂质过氧化作用,降低组织过氧化脂质(LPO)含量,对超氧化物歧化酶(SOD)活性有提高趋势,表明苍耳子能增强机体对自由基的清除能力,减少自由基对机体的损害。
7.其他作用:苍耳子热水提取物,在体外对子宫颈癌细胞的抑制率达50%-70%。用现代生物分析法试验表明,苍耳子提取物对血管紧张素受体、β-羟基-β-甲基戊二酸辅酶A、钙通道阻滞剂受体和胆囊收缩素等有不同程度的抑制作用。
医家论述
1.《神农本草经》:主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉死肌。
2.《本草备要》:善发汗,散风湿,上通脑顶,下行足膝,外达皮肤。治头痛,目暗,齿痛,鼻渊,去刺。
用法用量
内服:煎汤,3-10g;或入丸、散。
外用:捣敷;或煎水洗。
临床应用
1.治外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕者,可与防风、白芷、羌活、藁本等其他发散风寒药同用。
2.治鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕者,一药数效,标本兼治,可内服亦宜外用,为治鼻渊之良药,尤宜于鼻渊而有外感风寒者,常与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍,如苍耳子散(《济生方》)。若鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者,本品又常与薄荷、黄芩等疏散风热、清热药同用。
3.治风湿痹证,关节疼痛,四肢拘挛,可单用,或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用。
4.治风疹瘙痒,与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用。
配伍应用
1.苍耳子配麻黄:二者皆能发散风寒,宣通鼻窍。两药配伍,常用治风寒感冒,鼻塞流涕,以及鼻渊头痛、鼻塞流涕者。
2.苍耳子配威灵仙:苍耳子能祛风湿止痛;威灵仙善于祛风湿,通经络,止痹痛。二者相合,祛风湿,通经络,止痹痛力强,常用治风湿一身尽痛。
3.苍耳子配防风:二者皆能祛风止痒,相合药力更佳,常用治风邪所致的瘾疹瘙痒。
使用禁忌
血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。
不良反应
1.中毒主要为肾脏损害,引起氮质血症,使肝脏充血、脂肪变性,肝功能急剧损害;继发脑水肿,引起强直性痉挛,最后导致死亡。
2.早期症状有头晕头痛,全身不适,恶心,呕吐咖啡色物,轻度腹胀,伴腹泻或便秘;重者烦躁、躁动,或倦怠萎靡,嗜睡,口渴,尿少,昏迷,全身强直性痉挛,黄疸、肝脾肿大、肝功能障碍,尿中出现蛋白、红细胞、管型,因呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。
3.苍耳子中毒的主要原因是用量过大(1次超过30克或10枚)和炮制不当。因此要严格控制剂量,入汤剂以3-9g为宜,并严格炮制规范,遵循去刺的原则。
4.苍耳子中毒救治的一般疗法是:早期静脉补液解毒;在12小时内予以1:2000高锰酸钾液洗胃,温盐水高位结肠灌肠,催吐,导泻;防止心衰,在葡萄糖液中加入氢化可的松100毫克,每日1次,血压低者可在液体中加去甲肾上腺素;口服或注射维生素B1。
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