合科藜芦属植物藜芦Veratrum nigrum L.为百合科藜芦属植物藜芦Veratrum nigrum

藜芦，中药材。为百合科藜芦属植物藜芦Veratrum nigrum L.、牯岭藜芦Veratrum schindleri Loes.f.、毛穗藜芦Veratrum maackii Regel、兴安藜芦Veratrum dahuricum（Turcz.）Loes.f.及毛叶藜芦Veratrum grandiflorum（Maxim.）Loes.f.的根及根茎。藜芦分布于东北、华北及陕西、甘肃、山东、河南、湖北、四川、贵州等地。牯岭藜芦分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东和广西。毛穗藜芦分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古和山东等地。兴安藜芦分布于黑龙江、吉林和辽宁。毛叶藜芦分布于浙江、江西、台湾、湖北、湖南、四川和云南。具有涌吐风痰，杀虫疗癣之功效。常用于中风癫痫，喉痹不通，疥癣秃疮等。

别名

葱苒、葱葵、山葱、丰芦、蕙葵、公苒、葱菼、梨卢、葱白藜芦、鹿葱、憨葱、葱芦、葱管藜芦、旱葱、人头发、毒药草、七厘丹

性味归经

辛、苦，寒；归肝、肺、胃经。

功能

本品具有涌吐风痰、杀虫疗癣的功效。

主治

1.主要用于中风癫痫，喉痹不通，疥癣秃疮等。

2.西医诊为脑出血、脑梗死、精神分裂症、急性咽炎属于痰浊壅塞者，寻常疣属于湿毒蕴结者。

药理作用

1.对心血管系统的影响：藜芦浸膏的水溶液及精品的醇溶液有明显而持久的降压作用。5%的藜芦根浸膏的水溶液在血压下降的同时心跳减慢，心脏收缩振幅轻度增大，心搏有力。

2.抗真菌的作用：藜芦水浸剂（14）对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、各种小芽孢癣菌和奴卡氏菌等多种皮肤真菌有不同程度的抑菌作用。

3.催吐的作用：介芬碱与藜芦碱对黏膜有强烈刺激作用，吹人鼻内可引起喷嚏和咳嗽，口服致恶心呕吐。

4.杀蛆灭蝇的作用：黑藜芦浸出液对家蝇有强大的杀灭作用；1%~5%藜芦根浸出液杀蛆甚效。

5.对肠管的影响：白藜芦精致品醇溶液静注，有加强肠管收缩的作用。

6.对血液动力学的影响：注射狭叶藜芦碱甲（V3）后平均动脉压、心率、左室收缩压、右室内压上升速率及心脏做功均明显降低，且作用随剂量的增加而加强；而心输出量、冠脉血流量及脑血流量均无明显变化。

医家论述

1.《纲目》：哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜丁吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰也。

2.《本草经疏》：藜芦，《本经》主蛊毒、咳逆及《别录》疗哕逆、喉痹不通者，皆取其宣壅导滞之力。苦为涌剂，故能使邪气痰热，胸膈部分之病，悉皆吐出也。辛能散结，故主鼻中息肉；苦能泄热杀虫，故主泄痢肠逍，头疡，疥瘙，杀诸虫毒也。疮疡皆湿热所生，湿热不去则肌溃烂，苦寒能泻湿热，则马刀，恶疮，烂疮，死肌皆愈也。味至苦，人口即吐，故不入汤。藜芦辛苦有大毒，服一匕则令人胸中烦闷，吐逆不止，凡胸中有痰饮，或中蛊毒恶气者，止可借其上涌宣吐之力，获效一时，设病非关是证者，切勿沾唇。徒令闷乱吐逆不止，亏损津液也。

用法用量

内服：入丸、散，0.3-0.6g。

外用：适量，研末，油或水调涂。

临床应用

1.治诸风痰饮：藜芦十分，郁金一分。为末，每以一字，温浆水一盏，和服探吐。（《经验方》）

2.治癣立有神效：藜芦根半两，轻粉二钱半。上为细末，凉水调，搽癣上。（《普济方》）

3.治白秃：末藜芦，以腊月猪膏和涂之，先用盐汤洗，乃敷。（《肘后方》）

配伍应用

1.藜芦配防风：藜芦长于宣壅导滞，善吐风痰；防风善于胜湿止痛，祛风止痉。两药配伍，可增强涌吐风痰，祛风止痉的作用。适用于中风闭证脉滑实，癫痫痰浊壅塞胸中等。

2.藜芦配雄黄：藜芦长于宣壅导滞，善吐风痰；雄黄善于解毒，杀虫。两药配伍，可增强涌吐痰涎，解毒的作用。适用于咽喉肿痛，喉痹不通等。

3.藜芦配黄连：藜芦长于杀虫疗癣；黄连善于清热燥湿。两药配伍，可增强杀虫疗癣止痒作用。适用于疥癣秃疮，瘙痒难忍等。

4.藜芦配苦参：藜芦长于杀虫疗癣；苦参善于燥湿止痒。两药配伍，可增强杀虫疗癣止痒作用。适用于疥癣秃疮，瘙痒难忍等。

使用禁忌

1.体虚气弱者及孕妇禁服。反细辛、芍药、人参、沙参、丹参、玄参、苦参。服之吐不止，可饮葱汤解。

2.《河北中草药》：“有剧毒，内服致吐，多有中毒症状，用时宜慎。”

不良反应

1.中毒时表现为初起舌及咽喉部有针刺样感觉，胃部灼热，疼痛流涎，恶心呕吐，头痛，眩晕，汗出，口周围麻木，口及手指刺痛，视力模糊，严重时出现便血，血压下降，心律不齐，虚脱，痉挛，瘫痪，谵语，呼吸困难，心率减慢，最后多因呼吸中枢麻痹而死亡。外用可引起皮肤黏膜灼痛、喷嚏、流泪等。

2.中毒后用高锰酸钾溶液洗胃，并可给予活性炭口服，大量补液以促进毒物排泄并纠正脱水及电解质紊乱现象。心率明显减慢者，应肌注阿托品0.5-1毫克。心率慢于40次/分，用阿托品1-2毫克静脉点滴，若仍无效，可用异丙肾上腺素1毫克于100毫升液体中点滴，以防心律失常的发生。呼吸困难者，可注射呼吸中枢兴奋药并配合吸氧。

3.中医疗法：久吐不止时，取肉桂3克水煎服，或取银花、甘草、黑豆、绿豆、赤小豆、蜂蜜水煎服。

4.藜芦毒性极大，且治疗量与中毒量十分接近，故在使用时宜慎之，并勿与羊肉同服，以免中毒。

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