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干地黄,中药材。为玄参科植物地黄Rehmanniaglutinosa(Gaertn.)Libosch.exFisch.etMey.的块根。具有滋阴清热,凉血补血的功效。主治热病烦渴,内热消渴,骨蒸劳热,温病发斑,血热所致的吐血、衄血、崩漏、尿血、便血,血虚萎黄,眩晕心悸,血少经闭。
别名
生地黄、原生地、干生地
性味归经
甘、苦,微寒;归心、肝、肾经。
功能
本品具有滋阴清热、凉血补血的功效。
主治
热病烦渴,内热消渴,骨蒸劳热,温病发斑,血热所致的吐血、衄血、崩漏、尿血、便血,血虚萎黄,眩晕心悸,血少经闭。
药理作用
1.对免疫功能的影响:干地黄水提取物5g/kg灌胃,连续5d,使小鼠外周血液T淋巴细胞显著增加,干地黄醇提取物明显促进抗绵羊红细胞(SRBC)抗体-溶血素生成,减少外周血液T淋巴细胞。干地黄水煎剂12.5g/kg、25g/kg灌胃,连续7d,对体外氢化可的松琥珀酸钠(HCSS)作用下的小鼠腹腔巨噬细胞M(Φ)EA与YC花环率不仅未见下降,大多反而超过给药前的正常水平。地黄对HCSS作用下的小鼠腹腔M(Φ)Fc·C3b受体具有保护作用。
2.抑瘤作用:从干地黄中提取分离的地黄多糖b(RPS-b)腹腔注射或灌胃给药可抑制小鼠实体瘤S180的的生长,腹腔注射对Lewis肺癌、B16黑素瘤和H22肝癌亦有效,最适有效剂量在20mg·kg-1,体外实验证明,RPS-b对S180和HL60细胞生长均无明显的直接细胞毒作用,RPS-b在发挥抑瘤作用的过程中,能提高S180荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖能力,并较长时间维持在较高水平;也能部分阻碍瘤株对脾脏天然杀伤细胞(NK)活力的抑制作用,说明RPS-b是一种免疫抑瘤的活性成分,其抑瘤作用是依赖于机体防御系统而间接产生的,增强机体的细胞免疫功能是其作用的重要机制。
3.抗炎作用:用地黄煎剂灌胃对大鼠甲醛性关节炎和蛋清性关节炎均有明显的对抗作用,并能抑制松节油皮下注射引起的肉芽肿和组胺引起的毛细血管通透性的增加。采用小鼠腹膜炎、组胺引起的血管通透性增加等方法观察了怀庆地黄的水、醇、醚提取液的抗炎作用,发现地黄水提取液对组胺引起的血管通透性增加及醋酸引起的小鼠腹膜炎有明显抑制作用,对蛋清所致急性炎症也有抗炎作用,而地黄的醇及醚提取液无抗炎作用。亦有报道,大鼠每日灌服地黄水煎液或醇提液10g/kg,连续5d,对大鼠甲醛性关节炎均有显著的抑制作用。
4.降血糖作用:取正常小鼠与链脲佐菌诱发的糖尿病小鼠,腹腔注射地黄100mg/kg,6h后,测定血糖降低率,正常小鼠为36%,糖尿病小鼠为55%。表明地黄具有明显的降糖作用,特别对糖尿病小鼠,降糖率更明显。地黄水提取物和乙醇提取物,家兔口服后,可使血糖下降。地黄中苯乙醇糖甙能抑制酶活性,醛糖还原酶(AR)抑制剂能用于治疗糖尿病综合征。
5.对心血管系统的影响:1%地黄醇浸膏对离体蛙心呈明显的强心作用,对衰竭的心脏更为显著,高浓度时则抑制心脏。地黄醇提物0.33%浓度灌注兔心,心率虽有减慢,但冠脉流量却增加。采用86Rb进行实验,也证明地黄水煎浸膏剂20g/kg腹腔注射有明显的增加小鼠心肌营养性血流量的作用。静注地黄水煎浸膏剂或醇浸剂0.8g/kg对麻醉犬均有降压作用,且重复给药有明显的快速耐受现象。怀地黄水、醇、醚提取液分别给大鼠腹腔注射,用颈总动脉直接测血法,观察对血压的影响,结果表明,水提取液对急性实验性高血压有明显降压作用,而醇、醚提取物对高血压无明显影响,对寒冷(室温23℃)情况下的血压则有稳定作用。
6.对骨髓造血系统的影响:采用外源性脾结节法测定地黄多糖对小鼠骨髓造血干细胞增殖量的作用,结果表明,腹腔注射地黄多糖每日20mg·kg-1,共3d,可明显增加其脾结节数。腹腔注射地黄多糖每日20mg·kg-1连续5-7d,可明显提高小鼠骨髓粒单系祖细胞集落形成单位产率。地黄多糖对环磷酰胺作用后小鼠骨髓粒系祖细胞有促进其恢复作用,并对放射损伤有一定的保护和促进恢复作用。
7.抗真菌作用:地黄水浸液有试管内对须疮癣菌、石膏样癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等多种真菌的生长有抑制作用。
8.其他作用:口服地黄水煎浸膏剂、醇浸剂或腹腔注射10g/kg均能对戊巴比妥钠的催眠效应产生协同作用,地黄煎剂或醇浸剂20g/kg腹腔注射,对小鼠减压缺氧有明显的保护作用。大鼠每日腹腔注射100%地黄注射液1ml/只,连续6d,能使接受60Co照射所致的血小板伤害减轻,回升加快,地黄煎剂对小鼠实验性四氯化碳中毒性肝炎有保护作用,能防止肝糖原减少。地黄水浸液给雄幼大鼠每日灌服用量按体重相当于人的10倍,连续4星期,可降低血中睾丸酮含量。地黄可增强小鼠血中谷胱甘肽过氧化物酶活性,抑制脂质过氧化作用。
医家论述
1.《本经》:“主折跌绝筋、伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉。作汤除寒热积聚,除痹。”“久服轻身不老。”
2.《别录》:“主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,补五脏内伤不足,通血脉,益气力,利耳目。”
3.《药性论》:“补虚损,温中下气,通血脉。久服变白延年。治产后腹痛,主吐血不止。”
4,《四声本草》:“黑髭发。”
5.《日华子》:“助心胆气,安魂定魄。治惊悸劳劣,心肺损,吐血,鼻衄,妇人崩中血晕,助筋骨,长志。”
6.《本草经疏》:“补肾家之要药,益阴血之上品。”
7.《本草从新》:“养阴退阳,凉血生血。治血虚发热,常觉饥馁,五心烦热,倦怠嗜卧,胸膈痞闷。调经安胎,利大小便。”
8.《药性切用》:“泻血中之热,均无滋阴益血之功,疮疡痘疹并宜之。”
用法用量
内服:煎汤,10-15g,大剂量可用至30g;亦可熬膏或入丸、散;或浸润后捣绞汁饮。
外用:适量,捣敷。
配伍应用
1.治阳明温病,无上焦证,数日不大便,当下之,若其人阴素虚,不可用承气者:元参一两,麦冬(连心)八钱,细生地八钱。水八杯,煎取三杯,口干则与饮令尽。不便,再作服。(《温病条辨》增液汤)
2.治温毒发斑大疫难救:生地黄半斤(切碎),好豆豉斤,猪脂二斤。合煎五六沸,令至三分减一,绞去滓,末雄黄、麝香如豆大者内中搅和,尽服之。毒从皮中出,即愈。(《肘后方黑膏)
3.治鼻衄及膈上盛热:干地黄、龙脑、薄荷等分为末,冷水调下。(《孙兆方》)
4.治衄血往来久不愈者:生地黄、熟地黄、枸杞子、地骨皮各等分。上为末,每服二钱,蜜汤调下,日三服。(《赤水玄珠》地黄饮)
5.治肠风脏毒,下血鲜红:生地黄、黄柏(炒)各一斤。为末,炼蜜丸桐子大。每空心食前米饮下八九十丸。(《赤水玄珠》柏黄丸)
6.治血热尿血:生地二钱,黄芩(炒)五钱,阿胶(炒)、侧柏叶(炒)各一钱。上水煎,食前服。(《赤水玄珠》生地黄散)
7.治小儿心热,视其睡,口中气温,或合面睡及上窜咬牙,皆心热也,心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面睡:生地黄、生甘草、木通各等分。同为末,每服三钱,水一盏,入竹叶七片,同煎至五分,食后温服。(《小儿药证直决》导赤散)
8.治妊娠漏胎下血:干姜(炮)一两,干地黄(切,焙)六两。上二味为散,酒服方寸匕,日三服。(《张氏医通》干姜地黄散)
9.治产后恶露不尽,腹内㽲痛:生干地黄、当归并略炒,各一两,生姜细切如蝇头大,新瓦炒令焦黑半两。上为细末,姜、酒各调二钱服。(《云歧子保命集》地黄散)
10.疗血瘕:生干地黄一两,乌贼骨二两。上为末,空心温酒调下七服。(《普济方》地黄散)
使用禁忌
脾虚泄泻、胃寒食少、胸膈有痰者慎服。
玄参科植物地黄Rehm为玄参科植物地黄Rehmanniaglutinosa(Ga◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。