地黄Rehmannia glutinosa Lib

生地黄，中药材。为玄参科地黄属植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。具有清热凉血，养阴生津的功效。主治热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄，阴虚内热，骨蒸劳热，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

别名

怀庆地黄

性味归经

甘、苦，寒；归心、肝、肾经。

功能

本品具有清热凉血、养阴生津的功效。

主治

1.热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄：本品苦寒入营血分，为清热，凉血，止血之要药。又其性甘寒质润，能清热生津止渴。

2.阴虚内热，骨蒸劳热本：品甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。

3.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘：本品甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。

药理作用

本品水提液有降压、镇静、抗炎、抗过敏作用；其流浸膏有强心、利尿作用。其乙醇提取物有缩短凝血时间的作用。地黄有对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩的作用，具有促进机体淋巴母细胞的转化、增加T淋巴细胞数量的作用，并能增强网状内皮细胞的吞噬功能，特别对免疫功能低下者作用更明显。

医家论述

1.《神农本草经》：“主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。”

2.《本经逢原》：“干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰，阴微阳盛，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜生地黄以滋阴退阳。浙产者，专于凉血润燥，病人元气本亏，因热邪闭结，而舌干焦黑，大小便秘，不胜攻下者，用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也。”

用法用量

内服：煎服，10-15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。

临床应用

1.治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛，多配玄参、连翘、丹参等药用，如清营汤（《温病条辨》）；治血热吐衄，常与大黄同用，如大黄散（《伤寒总病论》）；治血热便血、尿血，常与地榆同用，如两地丹（《石室秘录》）；治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，可配益母草用，如地黄酒（《圣惠方》）。

2.治阴虚内热，潮热骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黄膏（《古今医统》）；若配青蒿、鳖甲、知母等用，可治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。

3.治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤（《温病条辨》）；治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用，如滋膵饮（《医学衷中参西录》）；若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤（《温病条辨》）。

配伍应用

1.生地黄配牡丹皮：生地黄甘寒质润以养阴润燥，入心肝血分能清营凉血，以泄邪热，其重在滋阴，使阴生则易于退热；牡丹皮功善凉血祛瘀，具有凉血而不留瘀，活血而不动血的特点，其善于透散，使热退则利于阴复。二药相须为用，凉血兼能散瘀，清热又可宁络，相互协同，疗效倍增。适用于阴虚血热之吐血、衄血，热病后期、邪热未尽、阴液已伤之夜热早凉、热退无汗等。

2.生地黄配熟地黄：二者同为一物，因加工炮制方法不同，其性有寒热之别，功效也有所偏重。生地黄甘寒，性润多汁，重在清热凉血生津；熟地黄甘温，气味俱厚，重在养血填精，补益肝肾。二药相须为用，既能滋肾阴养精血，又能凉血止血，从而使治疗范围扩大。适用于妇人产后津伤血亏之口渴、失眠、大便秘结，肝肾不足、精亏血少而兼血热之月经过多、崩漏、心悸失眠、眩晕，热病伤阴及老年性便秘等。

3.生地黄配玄参：二者均有清热凉血、养阴生津的作用，但生地黄偏于凉血止血，玄参长于凉血解毒。二药相须为用，使清热凉血、养阴生津之力倍增，既可用于血热实证，又可用于阴虚证。适用于热入血分之吐血、衄血、发热谵语，热病阴伤之心烦口渴、大便秘结，虚火上炎之咽喉肿痛，也可用于消渴证。

4.生地黄配乌梅：生地黄甘寒，能清热养阴；乌梅酸涩性平，能敛虚火、生津液。二药配用，酸甘化阴，有较强的养阴生津之功；且一清一敛，清其内热，敛其虚火，使敛而不留邪，标本兼顾，养阴、清热并举。适用于阴虚内热之口渴多饮、烦热，温病后期之阴伤津耗或暑热伤阴之口渴、烦热等。

5.生地黄配旱莲草：生地黄能清热凉血止血，滋阴补肾生津；旱莲草能滋阴泻热，凉血止血。二药相须为用，相辅相成，清热凉血止血作用增强，且有较好的滋阴补肾作用。适用于肺痨咳血及血热妄行之出血证。

食疗药膳

生地黄粥

功效：清热生津凉血、止血。

原料：生地黄汁约50毫升或干地黄60克，粳米100克。

做法：取新鲜生地黄适量。洗净后切段，每次榨取生地黄汁约50毫升或用干地黄60克煎取药汁，粳米加水煮沸后加入地黄汁，一起煮成稀粥。

用法：每日早。晚服，空腹食之。

使用禁忌

1.生地黄质地滋腻，柔润，味甘而厚，擅补阴血，但有伤脾阳阻碍胃气的不良反应，故脾胃气虚，或脾阳不足，受纳运化之力不足，临床表现为食欲不振，少食便溏，或腹满泄泻，舌质淡，苔白多津，脉细无力等症者当忌用鲜地黄、生地黄，以免伤阳困脾。

2.生地黄养血滋阴，属性阴，湿邪也属阴，两阴相加，多生寒湿阻滞，且中焦脾土，与湿同气相求，最易致滞，故不可使用本品。临床表现为脘腹胸胁胀满痞塞，嗳气不畅，矢气不通，食欲不振，口渴少饮，舌苔厚腻等症者应忌用。

3.湿停成饮，饮聚成痰，痰饮与湿浊同源，皆因肺、脾、肾三脏阳虚所致。生地黄阴柔伤阳，有生痰积饮之弊，故痰饮滞膈，呕吐清水，气短胸闷，胁肋胀满，肢体肿痛，肥胖，咳逆倚息，肠间辘辘有声等症者，应慎用。《医学入门》：“中寒有痞、易泄者禁”。

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