秦艽Gentiana macrophμlla Pall.

秦艽，中药材。为龙胆科龙胆属植物秦艽Gentiana macrophμlla Pall.、麻花秦艽Gentiana straminea Maxim.、粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽Gentiana dahurica Fisch.的干燥根。具有祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热的功效。主治中风不遂，骨蒸潮热，疳积发热，湿热黄疸。

别名

秦胶、秦札、秦纠、秦爪、左秦艽、大艽、左宁根、左扭、西大艽、西秦艽、萝卜艽、瓣子艽、鸡腿艽、山大艽、曲双

性味归经

辛、苦，平；归胃、肝、胆经。

功能

本品具有祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热的功效。

主治

1.风湿痹证：本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。

2.中风不遂：本品既能祛风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，可用于中风半身不遂，口眼㖞斜，四肢拘急，舌强不语等。

3.骨蒸潮热，疳积发热：本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。

4.湿热黄疸：本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。

5.本品尚能治痔疮、肿毒等。

6.西医诊为风湿、类风湿关节炎、骨质增生、痛风、腰椎间盘脱岀症、肩周炎、坐骨神经痛属风寒湿痹型或风湿热痹者，脑血管意外属风中经络型，黄疸型肝炎属湿热内蕴型。

相关方剂

大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》）、秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》）、秦艽散（《小儿药证直诀》）、秦艽天麻汤（《医学心悟》）。

药理作用

1.对中枢神经系统的影响：有镇静、镇痛作用，大剂量有兴奋中枢作用。

2.对心血管系统的影响：有降压、减慢心率作用。

3.抗炎、抗过敏作用：抑制毛细血管通透性的增加，兴奋下丘脑-垂体，促进肾上腺皮质激素分泌，对过敏性休克有保护作用。

4.抗病原微生物作用：对病毒、细菌、真菌皆有一定的抑制作用。

5.此外，秦艽还有一定的升高血糖、抑杀疟原虫、促进胃液及盐酸的分泌、利尿、退热、拮抗组织胺和乙酰胆碱对肠管的收缩作用。

医家论述

1.《神农本草经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”

2.《名医别录》：“疗风无问久新，通身挛急。”

用法用量

内服：煎服，3-9g。

临床应用

1.风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久均可配伍应用。其性偏寒，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤等；治风寒湿痹，可配天麻、羌活、当归、川芎等，如秦艽天麻汤（《医学心悟》）。

2.治中风口眼㖞斜，言语不利，恶风恶寒者，可与升麻、葛根、防风、芍药等配伍，如秦艽升麻汤（《卫生宝鉴》）。

3.治肺痿骨蒸劳嗽，可与人参、鳖甲、柴胡等配伍，如秦艽扶羸汤（《杨氏家藏方》）；治小儿疳积发热，多与薄荷、炙甘草相伍，如秦艽散（《小儿药证直诀》）。

4.亦可与茵陈蒿、栀子、大黄等配伍，如山茵陈丸。以降泄，能清肝胆湿热而退黄（《圣济总录》）。

配伍应用

1.秦艽配络石藤：二者均有祛风胜湿，通络止痛和清热之功。二药合用，适用于风湿化热之痹痛，四肢拘急，麻木等。

2.秦艽配海桐皮：海桐皮为祛风通络、化湿之品，除风湿而偏治下部；秦艽则偏治于上部。二者合用，直通上下，适用于风湿痹阻、气血瘀滞之周身肢节疼痛，以及小儿麻痹后遗症之肢体拘挛疼痛。

3.秦艽配地骨皮：二药皆能清热除蒸，但秦艽偏于清热邪郁伏；地骨皮偏于凉血滋阴，清阴分之热。二者相配，则清热除蒸之效较佳。适用于热病余邪不尽，邪伏阴分，或骨蒸潮热。

4.秦艽配白薇：秦艽可祛风湿、止痹痛、祛湿热；白薇清解透达，清实热，退虚热。两药合用，祛风湿不燥烈伤阴，清热凉血不郁闭，具有通达之性，相辅相成，养阴清热，通络止痛之功平和有效。适用于痹证属阴虚热痹者，或寒湿痹证久用温燥之品，将行化热，或关节红肿，风湿活动者。

5.秦艽配鳖甲：二药均有退蒸除热作用。秦艽为风药中之润剂，退虚热、除骨蒸在于辛散宣清；鳖甲退虚热在于补益阴血。二者配合，补清共用，共奏养阴透肌退热之功为治疗骨蒸虚热之常用药对。适用于虚劳潮热、骨蒸盜汗。

6.秦艽配天麻：秦艽可祛风胜湿，疏筋通络，和血止痛；天麻能祛外风，通经活络两药相须为用，有祛风除痹，通络止痛之功。适用于风寒湿痹，关节疼痛及中风手足不遂或麻木等。

7.秦艽配茵陈：秦艽清热利湿退黄，外通经隧，内导二便；茵陈利湿化浊退黄，善治黄疸。两药相配，利湿退黄的作用更著。适用于湿热黄疽，小便不利。

8.秦艽配柴胡、甘草：秦艽苦辛微寒，外宣内清，能清热邪，退骨蒸；柴胡辛凉清透，专主升散，能透肌表，解郁热，散邪气；甘草甘缓和中，解毒清热。三药相配，既清且透，清热退蒸止痛的作用显著。适用于虚劳烦热，热痹关节肿痛以及外感发热身痛等。

食疗药膳

滋阴降火茶

功效：滋阴降火、润燥通便、清热除烦。适用于唇红口臭、口干咽燥，食欲不佳、大便干燥。

原料：玉竹、秦艽、枸杞各9g，山药15g，沙参15g，冰糖适量（3天份）。

做法：将以上药材分别洗净，加适量水，煮约45分钟，过滤后加入冰糖，即可代茶饮用。

用法：每天2杯，代茶饮，可坚持服用。

使用禁忌

久痛虚羸，溲多、便滑者慎服。

不良反应

曾有报道4例风湿性关节炎患者，口服秦艽碱甲100毫克，1日3次，共4-13天，先后均出现恶心、呕吐等反应。1例患者服100mg后感心悸及心率减缓，但很快恢复。

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