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牡丹皮，中药材。为芍药科芍药属植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。具有清热凉血、活血化瘀的功效。主治温毒发斑，血热吐衄，温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸，血滞经闭及痛经，跌打伤痛，痈肿疮毒。

别名

牡丹根皮、丹皮、丹根

性味归经

苦、辛，微寒；归心、肝、肾经。

功能

本品具有清热凉血、活血化瘀的功效。

主治

1.主要用于治疗温毒发斑、血热吐衄，温病伤阴、阴虚发热、夜热早凉、无汗骨蒸，血滞经闭、痛经、跌打伤痛，痈肿疮毒等。

2.西医诊为急性感染性毒血症属于热入营血，功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病所致发热属于阴虚内热，痛经、功能性子宫出血属于瘀血阻滞者，急性网状淋巴管炎、急性化脓性感染等属于热毒蕴结者。

相关方剂

十灰散（《十药神书》）、青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）、桂枝茯苓丸（《金匮要略》）、大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。

药理作用

1.对心血管系统的作用：牡丹皮能显著降低心输出量，不同程度地降低左室作功，增加冠脉流量，轻度降低心肌耗氧量，对心肌缺血有轻度保护作用。牡丹酚有降压作用。牡丹皮提取物、牡丹酚及芍药酚能抑制环氧化酶反应，使血栓素A2的合成减少，从而具有抑制血小板凝聚作用；对血纤维蛋白溶解酶元和溶解酶亦有一定抑制作用。牡丹酚能抑制细胞内氧自由基的产生和对细胞膜有较强的稳定作用，可明显抑制动脉粥样硬化斑块形成。

2.对免疫系统的作用：牡丹皮中的单萜苷类能激活网状内皮系统功能，增强肝肺中吞噬细胞的吞噬功能。牡丹皮还具有抑制肥大细胞的脱颗粒和抑制补体作用。

3.抗炎作用：牡丹酚及其以外的糖苷类成分均有抗炎作用，可降低毛细血管的通透性，这与其对血小板凝集、纤维蛋白溶解酶原和纤维蛋白溶解酶的活性抑制作用有关。

4.对中枢神经系统的作用：牡丹酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用，若用大剂量则有催眠作用。

5.抗病原微生物作用：牡丹皮对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌等有较强抗抑作用。牡丹皮有一定的抗流感病毒的作用。

6.其他作用：牡丹酚有利尿作用，能使水、钠和氯的排泄量增加，使渗透性提高。牡丹酚有抗乙酰胆碱及抗组织胺的作用，能防止应激所致的小鼠溃疡病，抑制胃液分泌。

医家论述

1.《神农本草经》：主寒热，中风瘈疭、痉、惊痫邪气，除坚癥瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。

2.《珍珠囊》：治肠胃积血、衄血、吐血、无汗骨蒸。

用法用量

内服：煎汤6-9g；或人丸、散。清营、除蒸、消痈宜生用；凉血、止血宜炒用；活血散瘀宜酒炒。胃虚者，酒拌蒸；实热者生用。

临床应用

1.治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衂血，可配水牛角、生地黄、赤芍等药用；治温毒发斑，可配栀子、大黄、黄芩等药用，如牡丹汤（《圣济总录》）；若治血热吐衄，可配大黄、大蓟、茜草根等药用，如十灰散（《十药神书》）；若治阴虚血热吐衄，可配生地黄、栀子等药用，如滋水清肝饮（《医宗己任编》）。

2.治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、知母、生地黄等药用，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。

3.治血滞经闭、痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等药用，如桂枝茯苓丸（《金匮要略》）；治跌打伤痛，可与红花、乳香、没药等配伍，如牡丹皮散（《证治准绳》）。

4.治火毒炽盛，痈肿疮毒，可配大黄、白芷、甘草等药用，如将军散（《本草汇言》）；若配大黄、桃仁、芒硝等药用，可治瘀热互结之肠痈初起，如大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）。

配伍应用

1.牡丹皮配大黄：牡丹皮辛苦微寒，入血分，有清热凉血、活血化瘀之功；大黄苦寒，长于通下，深入血分，善解血中之热，可通血中之积。二药相须为用，辛以行之，苦以降之，相辅相成，具有较强的通降下行，泄热散瘀，荡涤肠中热毒瘀滞的作用。适用于肠痈初期，瘀血有热之腹痛、胸胁疼痛、痛经、闭经等。

2.牡丹皮配赤芍：牡丹皮能清热凉血、活血散瘀，具有凉血不留瘀，活血而不动血的特点；赤芍以凉血散瘀见长。二药配用，凉血活血之力倍增，使血热得清而不妄行，血流顺畅而不留瘀。适用于温热病热入营血之吐血、衄血、发斑，妇女血热、血瘀、血虚之闭经、月经不调等。

3.牡丹皮配丹参：牡丹皮气清芳香疏散，既能入血，清热化滞，又善清透阴分之伏火；丹参能活血祛瘀、凉血消肿、清热除烦，具有凉血而不留瘀、散瘀而不致血液妄行的特点。二药相须为用，凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之力增强。适用于瘀血与虚热相兼之证，血热瘀滞之月经不调、闭经、痛经、产后少腹疼痛等。

食疗药膳

牡丹皮京酱豆腐

功效：清热凉血，泻火排毒。

材料：猪绞肉100g，黑木耳60g，攀荠60g，豆腐100g，赤芍10g，牡丹皮10g，栀子5g，米适量。

做法：全部药材与清水置入锅中，以小火加热至沸，约1分钟后关火，滤取药汁与调味料拌匀即成药膳调味料。猪绞肉。甜面酱。米酒拌匀。腌渍10分钟黑木耳。荸荠和豆腐全部洗净，切小丁。炒锅倒入色拉油烧热，放入腌过的绞肉翻炒约2分钟，放入黑木耳。荸荠和豆腐，再倒入药膳调味料炒匀即可用。

用法：佐餐食用。

使用禁忌

血虚、虚寒诸证，孕妇及妇女月经过多者禁服。

不良反应

临床应用牡丹皮，极少数患者服后有恶心，头晕等表现，但无需停药即能自然消失。

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