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桔梗，中药材。为桔梗科桔梗属植物桔梗Platycodon grandiflorus（Jacq.）A.DC.的干燥根。具有宣肺，祛痰，利咽，排脓的功效。主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈吐脓。

别名

符蔰、白药、利如、梗草、卢茹、房图、荠世纪、苦梗、苦桔梗、大药、苦菜根

性味归经

苦、辛，平；归肺经。

功能

本品具有宣肺、祛痰、利咽、排脓的功效。

主治

1.咳嗽痰多，胸闷不畅：本品辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气，无论寒热皆可应用。

2.咽喉肿痛，失音：本品能宣肺泄邪以利咽开音。

3.肺痈吐脓：本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。

4.本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。

5.西医诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染、急慢性咽炎、急性扁桃腺炎、大叶性肺炎、肺气肿、支气管哮喘等属于痰阻气机者。

相关方剂

桑菊饮（《温病条辨》）、杏苏散（《温病条辨》）、如圣饮子（《斑论萃英》）、如意解毒散（《痈疽神秘验方》）。

药理作用

所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃黏膜的直接刺激，反射性地增加支气管黏膜分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出；桔梗有镇咳作用，有增强抗炎和免疫作用，其抗炎强度与阿司匹林相似；水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌酶活性；对应激性溃疡有预防作用。桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用，又能降血糖、降胆固醇，松弛平滑肌。桔梗皂苷有很强的溶血作用，但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。

医家论述

1.《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。”

2.《珍珠囊药性赋》：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。”

用法用量

内服：煎服，3-10g；或入丸、散。

临床应用

1.治咳嗽痰多，风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散（《温病条辨》）；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（《温病条辨》）；治痰滞胸痞，配枳壳。

2.治咽喉肿痛，失音，外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等，如桔梗汤（《金匮要略》）及加味甘桔汤（《医学心悟》）。

3.治咽喉肿痛，失音，咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。

4.治肺痈吐脓，肺痈咳嗽胸痛、咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）；现代临床多配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之力。

配伍应用

1.桔梗配桑叶：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药伍用，能增强宣肺化痰止咳之功。适用于外感风热，咳嗽痰黄之证。

2.桔梗配杏仁：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；杏仁味苦降泄，长于止咳平喘。两药伍用，一宣一降，相得益彰，共奏宣降肺气、止咳平喘之功。适用于肺气壅滞，咳喘痰盛者，无论寒热、虚实，皆可随证配伍。

3.桔梗配射干：桔梗辛散苫泄，善宣肺祛痰以利咽开音；射干苦寒泄降，功专清热解毒，祛痰利咽。二药伍用，有解毒祛痰利咽之效。适用于热毒壅盛之咽喉肿痛、痰黄黏稠。

4.桔梗配枳壳：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；枳壳辛行苦降，长于行气开胸，宽中除胀。二药伍用，共奏升降上下气机、宣胸利膈、止咳祛痰之功。适用于胸膈痞满、肠鸣不痛及胸闷咳痰等。

5.桔梗配半夏：桔梗辛散苦泄，善宣肺祛痰以利咽开音；半夏辛温而燥，长于燥湿化痰，降逆止呕。二药相配，有宣肺降气、止咳化痰之功效。适用于外感风寒或宿有湿痰之咳嗽痰多、咯痰清稀者。

食疗药膳

桔梗冬瓜汤

功效：疏风清热、宣肺止咳。适用于风邪犯肺型急性支气管炎患者。

原料：冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克，食盐、大蒜、葱酱油、味精各适量。

做法：将冬瓜洗净、切块，放入热油锅中，加食盐煸炒后。加适量清水，下杏仁、桔梗、甘草一并煎煮，至熟后，以味精、大蒜等调料调味即成。

用法：食冬瓜饮汤。每日1剂，佐餐服食。

使用禁忌

本品性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易出致恶心呕吐。

不良反应

桔梗对胃黏膜有一定刺激性，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡患者慎用，剂量也不宜过大。由于本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能作注射剂。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。一旦出现不良反应，应立即对症处理，或用生甘草10g，姜半夏10g，白芍15g，水煎服。