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土鳖虫,中药材。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker或冀地鳖Steleophaga Plancyi(Boleny)的雌虫干燥体。具有破血逐瘀,续筋接骨的功效。主治跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛,血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块。
别名
地鳖、土鳖、过街、簸箕虫、蚵蚾虫、地鳖虫、地蜱虫、地乌龟、土元、臭虫母、盖子虫、土虫、节节虫、蚂蚊虎
性味归经
咸,寒;归肝经。
功能
本品具有破血逐瘀、续筋接骨的功效。
主治
1.跌打损伤,筋伤骨折,瘀肿疼痛:本品咸寒入血,主入肝经,性善走窜,能活血消肿止痛,续筋接骨疗伤,为伤科常用药,尤多用于骨折筋伤,瘀血肿痛。
2.血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块:本品入肝经血分,能破血逐瘀而消积通经,常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。
3.西医诊为外伤性骨折、急慢性扭挫伤、外伤肿痛、坐骨神经痛、闭经、肿瘤等属瘀血阻滞证者。
相关方剂
下瘀血汤(《金匮要略》)、大黄䗪虫丸(《金匮要略》)、八厘丸(《杂病源流犀烛》)、八厘散(《惠直堂方》)。
药理作用
提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集和黏附率,减少聚集数;总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力,并降低心、脑组织的耗氧量;水煎液具有调脂作用,能延缓动脉粥样硬化的形成;提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。
医家论述
1.《本草纲目》:“行产后血积,折伤瘀血,重舌,木舌,小儿腹痛夜啼。”
2.《本草经疏》:“治跌打扑损,续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血,故主心腹血积癥瘕血闭诸证,和血而营已通畅,寒热自除,经脉调匀,……又治疟母为必用之药。”
用法用量
内服:煎服,3-10g;研末服,1-1.5g,黄酒送服。
外用:适量。
临床应用
1.治骨折筋伤,瘀血肿痛,配自然铜、骨碎补、乳香等同用,如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》)。
2.治骨折筋伤后期,筋骨软弱,配续断、杜仲等药用,如壮筋续骨丸(《伤科大成》)。
3.治干血成劳,经闭腹满,肌肤甲错者,则配伍大黄、水蛭等,如大黄䗪虫丸(《金匮要略》)。
4.治积聚痞块,常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥,如鳖甲煎丸(《金匮要略》)。
配伍应用
1.土鳖虫配自然铜:土鳖虫功能破血逐瘀,续筋接骨;自然铜功能散瘀止痛,接骨疗伤。两药伍用,活血祛瘀,续筋接骨之功增强。适用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿疼痛,为伤科常用药。
2.土鳖虫配大黄:土鳖虫功善破血逐瘀;大黄功善活血祛瘀。两药伍用,破血逐瘀消癥功效显著。适用于血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块等。
使用禁忌
1.性寒,凡外感风寒、内伤生冷脾胃虚弱、肾阳虚衰等证不宜长期服用。
2.破血逐瘀,并能抑制血小板聚集,血虚无瘀及月经过多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障碍者忌用。
3.对心脏有负性作用,心功能不全等心脏病患者忌服。
4.可能会引起过敏反应,全身起小丘疹、自觉瘙痒,过敏者忌服。
5.孕妇忌用。
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