为山茱萸科山茱萸属植物山

山茱萸，中药材。为山茱萸科山茱萸属植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果肉。具有补益肝肾，收敛固涩的功效。主治腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，遗精滑精，遗尿尿频，崩漏，月经过多，大汗不止，体虚欲脱。

别名

蜀枣、鬾实、鼠矢、鸡足、山萸肉、实枣儿、肉枣、枣皮、药枣、红枣皮

性味归经

酸、涩，微温；归肝、肾经。

功能

本品具有补益肝肾、收敛固涩的功效。

主治

1.腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿：本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。

2.遗精滑精，遗尿尿频：本品既能补肾益精，又能固精缩尿。

3.崩漏，月经过多：本品入于下焦，能补肝肾、固冲任以止血。

4.大汗不止，体虚欲脱：本品酸涩性温，能收敛止汗，固涩滑脱，为防止元气虚脱之要药。

5.西医诊为遗精、滑精、遗尿、小便失禁、阳痿、功能性子宫出血、盆腔炎症、阴道炎等证属肝肾不足，下元不固者。

相关方剂

肾气丸（《金匮要略》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、右归丸（《景岳全书》）。

药理作用

1.抗病原微生物作用：山茱萸煎剂在体外能抑制金黄色葡萄球菌生长，从鲜果肉中得到的酸味液体对伤寒、痢疾杄菌有抑制作用，水浸剂在试管内对堇色毛癣菌有不同程度的抑制作用。

2.对免疫系统的影响：不同剂量山茱萸均能显著升高小鼠血清IgG的含量。并对DNCB所致的接触性皮炎表现出明显的抑制作用。

3.对物质代谢的影响：山茱萸有明显的对抗肾上腺素性高血糖的作用，能升高肝糖原。从山茱萸乙醚提取剂中分离制得的乌索酸可以明显地降低血糖和尿糖。

4.对心血管系统的影响：动物实验证明，山茱萸可使休克动物血压回升，心搏波振幅增大，具有抗休克作用。

5.对血液系统的影响：山茱萸能降低高血糖大鼠的全血比黏度。并能抑制血小板聚集。

6.此外，山茱萸尚有一定的利尿、抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老等作用。

医家论述

1.《神农本草经》：主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。

2.《药性论》：止月水不定，补肾气，兴阳道，添精髓，疗耳鸣，……止老人尿不节。

用法用量

内服：煎汤，5-10g；或入丸、散。

临床应用

1.治腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，配熟地、山药等，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，配肉桂、附子等同用，如肾气丸（《金匮要略》）；肾阳虚阳痿者，配补骨脂、巴戟天、淫羊藿等，以补肾助阳。

2.治遗精滑精，遗尿尿频，肾虚精关不固之遗精、滑精者，配熟地、山药等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、肾气丸（《金匮要略》）；肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者，配覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药同用。

3.治崩漏，月经过多，妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏及月经过多者，配熟地黄、白芍药、当归等同用，如加味四物汤（《傅青主女科》）；脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，配龙骨、黄芪、白术、五味子等同用，如固冲汤（《医学衷中参西录》）。

4.治大汗不止，体虚欲脱，大汗欲脱或久病虚脱者，配人参、附子、龙骨等同用，如来复汤（《医学衷中参西录》）。

配伍应用

1.山茱萸配牡蛎：山茱萸补益肝肾，敛汗固脱，固精缩尿；牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。山茱萸酸涩收敛，微温而不热，以涩精气，止脱汘为主；牡蛎味咸能软坚，气寒能除热，质重能潜阳，性涩能收敛。二药伍用，相互促进，收敛固涩，敛阴止汗，救亡固脱的力量增强。适用于自汗，盗汗诸证以及男子遗精、滑精，女子带下诸证。

2.山茱萸配地黄、知母：山茱萸酸涩收敛，能收敛止汘，补虚固脱；地黄甘寒，能清热凉血，养阴生津；知母甘寒质润，能滋阴润燥降火。三药合用，能清阴分虚热，养阴固表止汗。适用于阴虚盜汗。

3.山茱萸配伍补骨脂、当归、麝香：山茱萸、补骨脂补肾壮阳；当归养血滋阴；麝香通行经脉，畅行气血。诸药相配，具有壮阳补肾，起阴振痿的作用。适用于肾阳不足所致的阳痿不举或举而不坚，以及遗精滑泄等。

4.山茱萸配白芍：山茱萸入于下焦，能补益肝肾，固护冲仼，有固崩止带作用，同时山茱萸酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱；白芍甘补酸收，有补血敛阴，止汗作用。两药配伍，一方面可补益肝肾，补血固崩，用治崩漏，吐衄，失血过多；另一方面，可补虚固脱止汗，用于自汗，盗汗等。

5.山茱萸配黄芪、五味子：山茱萸气薄味厚，酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱；黄芪补肺气，益卫气，固表而止汗；五味子既能益气生津，又能收敛固涩。三药合用，益气固脱，固表止汗。适用于阳虚自汗。

6.山茱萸配补骨脂：山茱萸温补肝肾，既能滋阴补精，乂可助阳，于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药；补骨脂辛温，入肾经，补肾助阳，固精缩尿。两药配伍，补肾益精作用增强，并能固精缩尿。适用于治肝肾亏损所致的阳痿、遗精、遗尿、头晕、耳鸣。

食疗药膳

山茱萸牛肉汤

功效：主要治疗牙周病气血不足型，表现为牙龈色淡白。

原料：牛肉250g，龙眼肉10g，黄芪15g，山茱萸10g，绿豆苗少许酒、盐适量。

做法：先将牛肉切片，用水煮成清汤，去除泡沫和浮油，再放入黄芪、山茱萸、龙眼肉煮至水减半即可。最后入酒、盐调味，再配入豆苗，煮熟供食。

用法：食肉喝汤。

使用禁忌

命门火炽、素有湿热、小便淋涩者禁服。

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