胡芦巴，中药材。为豆科胡芦巴属植物胡芦巴Trigonella foenum-graecum L.的成熟种子。具有温肾助阳，散寒止痛的功效。主治寒疝腹痛，腹泻胀痛，足膝冷痛，寒湿脚气，阳痿滑泄，精冷囊湿。

别名

葫芦巴、苦豆、芦芭、胡巴、季豆、香豆子、小木夏、苦豆子、秀香草子、芦巴子

性味归经

苦，温；归肾经。

功能

本品具有温肾助阳、散寒止痛的功效。

主治

1.寒疝腹痛，腹胁胀痛：本品温肾助阳，温经止痛，用治肾阳不足，寒凝肝脉，气血凝滞所致诸症。

2.足膝冷痛，寒湿脚气：本品苦温之性，温肾肝之阳，散筋骨寒湿，用治阳虚气化不行，寒湿下注，足膝冷痛，寒湿脚气。

3.阳痿滑泄，精冷囊湿：本品补肾助阳，用治肾阳不足，命门火衰之阳痿不用，滑泄精冷，头晕目眩等症。

4.西医诊为慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征属肾阳不足者，急慢性睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸结核、嵌闭性小肠疝、阴囊象皮肿、小儿脐周腹痛肾阳不足、寒湿凝滞下焦者。

相关方剂

胡芦巴丸（《和剂局方》）、胡芦巴丸（《圣济总录》）、胡芦巴丸（《杨氏家藏方》）。

药理作用

1.对泌尿系统的影响：胡芦巴全草的地上部分的水或醇提取物具有降低血清中尿素氮和肌酐水平，改善肾功能，并有保护肾单位的作用。其正丁醇提取物还可减少尿中微量蛋白的含量。

2.对心血管系统的影响：番木瓜碱可引起血压下降。

3.对平滑肌的影响：番木瓜碱能抑制肠管和气管的平滑肌；妊娠子宫及正常子宫，少量使之兴奋，大量使之麻痹。此外，尚有麻痹骨骼肌的作用。

4.抗肿瘤的作用：番木瓜碱对淋巴样白血病L₁₂₁₀有明显抗癌活性，对P₃₈₈亦有一定的活性。

5.抑制性腺的作用：胡芦巴种子提取物可使睾丸、附睾、腹前列腺和精囊的重量明显下降；使附睾、精囊和前列腺的总蛋白质和唾液酸的浓度以及睾丸的总蛋白质都明显下降。其提取物呈现抗生育和抗雄性激素两种活性。

6.此外，胡芦巴所含的半乳甘露聚糖类的黏液和甾体皂苷类有降血糖、利尿、抗炎等活性，并刺激毛发生长。

医家论述

1.《嘉祐本草》：主元脏虚冷气。得附子、硫黄，治肾虚冷，腹胁胀满，面色青黑，得茴香子、桃仁，治膀胱气甚效。

2.《本草纲目》：治冷气疝瘕，寒湿脚气，益右肾，暖丹田。”又“元阳不足，冷气潜伏，不能归元者宜之。

3.《本草求真》：胡芦巴，苦温纯阳，亦能入肾补命门。功与仙茅、附子、硫黄恍惚相似，然其力则终逊于附子、硫黄，故补火仍须兼以附、硫、茴香、吴茱萸等药同投，方能有效。

用法用量

内服：水煎，3-10g；或入丸、散。

临床应用

1.用于肾阳不足，寒凝湿滞所致的寒疝腹痛，睾丸偏坠，局部冰冷者，常配吴茱萸、小茴香、川楝子同用，以温肾散寒止痛，如《太平惠民和剂局方》之胡芦巴丸；治疗肾阳亏虚，寒邪内生之腹协胀满疼痛者，常配附子、硫黄等品以温阳逐寒，如《圣济总录》之胡芦巴丸；妇女经行腹痛，小腹冷痛者，可配小茴香、艾叶等温阳散寒之品同用；治寒温脚气、两脚酸胀、重坠冰冷，腿膝疼痛，遇寒加剧，或行步无力，抽搐拘挛者，配补骨脂、木瓜、牛膝同用，以温阳散寒、化湿舒筋，如《海上方》之破故纸丸。

2.用于脾肾虚寒之泄泻，常配补骨脂、人参、白术等温补脾肾，如《本草汇言》之治洞泄方。

配伍应用

1.胡芦巴配吴茱萸：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；吴茱萸善于温肾暖肝，散寒止痛。两药配伍，可增强温肾元，暖下元，散寒湿的作用。适用于寒湿凝聚下焦所致寒疝腹痛等。

2.胡芦巴配附子：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；附子善于补火助阳，散寒止痛。两药配伍，可增强作用。适用于肾脏虚冷，胁胀腹痛等。

3.胡芦巴配木瓜：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；木瓜善于舒筋活络，除湿止痹。两药配伍，可增强助阳散寒，除湿止痛的作用。适用于寒湿脚气，腿膝冷痛，胫肿无力等。

4.胡芦巴配覆盆子：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；覆盆子善于补肾固精，缩尿止遗。两药配伍，可增强补肾固精的作用。适用于肾阳亏虚所致滑精、腰酸背痛、性机能减退等。

5.胡芦巴配香附：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；香附善于疏肝理气，调经止痛。两药配伍，可增强散寒理气，调经止痛的作用。适用于妇女冲任虚寒，经行腹痛等。

6.胡芦巴配干姜：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；干姜善于温中散寒，回阳通脉。两药配伍，可增强温中散寒止痛的作用。适用于中焦虚寒所致腹痛腹泻等。

7.胡芦巴配巴戟天：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；巴戟天善于补肾壮阳，强筋健骨。两药配伍，可增强温肾助阳，散寒止痛，强筋健骨的作用。适用于肾阳虚弱，遗精阳痿等。

8.胡芦巴配补骨脂：胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；补骨脂善于补肾助阳，温脾止泻。两药配伍，可增强补肾助阳，散寒止痛，温脾止泻的作用。适用于脾肾阳虚之泄泻、脘腹冷痛、阳痿遗精等。

使用禁忌

阴虚火旺或有湿热者慎服。

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