物长牡蛎Ostrea gigas Thunb.、大

牡蛎，中药材。为牡蛎科牡蛎属动物长牡蛎Ostrea gigas Thunb.、大连湾牡蛎O.Tallienwhanensisi Crosse或近江牡蛎O.rivularis Gould等的贝壳。具有平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，镇惊安神的功效。用于治疗心神不安，惊悸失眠；肝阳上亢，头目眩晕；痰核，瘿瘤，瘰疬，癥瘕积聚；自汗、盗汗、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱诸证；胃痛泛酸；百合病；外伤出血；疮痈肿毒，疮疡湿疹。

别名

蛎蛤、古贲、左顾牡蛎、牡蛤、蛎房、蠔山、蠔莆、左壳、蠔壳、海蛎子壳、海蛎子皮

性味归经

咸、涩、微寒；归肝、肾经。

功能

本品具有平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结、镇惊安神的功效。

主治

1.主要用于治疗心神不安，惊悸失眠；肝阳上亢，头目眩晕；痰核，瘿瘤，瘰疬，癥瘕积聚；自汗、盗汗、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱诸证；胃痛泛酸；百合病；外伤出血；疮痈肿毒，疮疡湿疹。

2.西医诊为高血压病、前庭系统疾病、脑恶性肿瘤、神经官能症等属肝阳上亢，扰动心神，膀胱炎、功能性子宫岀血、肺结核盗汘等属滑脱之证，肿瘤、子宫颈恶性肿瘤、肝脾肿大、急性单纯性淋巴结炎等属肝郁痰凝，以及胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎等胃酸过多者。

相关方剂

桂枝龙骨牡蛎汤（《金匮要略》）、救逆汤（《伤寒论》）、金锁固精丸（《医方集解》）。

药理作用

1.提高机体细胞免疫功能：牡蛎软体部分水溶性抽提物，能够明显提高小鼠脾脏T淋巴细胞转化功能及ＮK细胞活性，牡蛎多糖可促进机体免疫功能，并具有抗白细胞下降的作用。

2.放射增敏作用：鲜活牡蛎肉提取液和鲜活牡蛎肉干粉水溶液，能明显强化丫射线杀灭癌细胞的效应，放射增敏率达34.5%-52.6%。

3.抗溃疡作用：牡蛎煅后，有效成分碳酸钙、磷酸钙、硫酸钙、镁、铝、硅等的煎出率明显增加，能够降低实验性胃溃疡动物胃液的pH值，并且能够明显抑制胃蛋白酶的活性，故煅牡蛎能够明显提高抗实验性胃溃疡的作用。

4.对心血管系统的作用：牡蛎多糖具有抗血脂，抗凝血，抗血栓的药理作用；牡蛎肉中提取的牛磺酸有降压、抗动脉粥样硬化、抗心率失常、改善心衰等药理作用。

医家论述

1.《本经》：主惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子下赤白。

2.《别录》，荣卫虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精、喉痹、咳嗽、心胁下痞热。

3.《本草备要》：咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血疝瘕。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，固大小肠。

用法用量

内服：煎汤，15-30g，先煎；或入丸、散。

外用：适量，研末干撒或调敷。

临床应用

1.用于阴虚阳亢诸证。阴虚心阳亢盛所致心神不安，惊狂烦躁，心悸证忡，失眠多梦等症，多与龙骨、酸枣仁、柏子仁等同用以安神定志；热病后期阴伤，虚风内动，手足搐搁蠕动者，多与龟版、鳖甲、阿胶等同用，以育阴潜阳，熄风止痉，如《温病条辨》之大定风珠；肝阳上亢之头痛，眩晕，耳鸣，面赤烘热，心烦易怒者，可配生地、白芍、龟版、代赭石等以滋阴潜阳，如《医学衷中参西录》之建瓴汤。

2.用于自汗，盗汗，遗精，崩漏。自汗盗汗，心悸气短，可与黄芪、浮小麦、麻黄根等煎汤服，以固表敛汗，养心益气，如《太平惠民和剂局方》之牡蛎散；肾虚精关不固，遗精，滑精，腰脚酸软，多配沙苑子、芡实、莲须等，以涩精止遗，如《医方集解》之金锁固精丸；崩中漏下，赤白带下，可配龙骨、乌贼骨、茜草等止崩止带。

3.用于痰火郁结之凛疡，痰核，多与玄参、贝母等配伍以化痰散结，如《医学心悟》之消瘰丸；治痿瘤，可与海藻、昆布、黄药子、土贝母配用；治癥瘕积块，则可与丹参、鳖甲、夏枯草等配用。

4.煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃及十二指肠溃疡，单用或与鸡蛋壳、石决明等份研末服。

配伍应用

1.牡蛎配龙骨：牡蛎敛阴潜阳，涩精，止汗，止带，化痰，软坚；龙骨平肝潜阳，镇静安神，固精敛汗涩肠，止血生肌敛疮。二药合用，龙骨益阴之中，潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中，摄纳下陷之沉阳，相互促进，增强益阴潜阳，镇静安神，软坚散结，收涩之力。适用于肝阳上亢之头晕头痛，以及遗精滑泄，自汗盗汗等。

2.牡蛎配黄芪：牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，制酸止痛，其质重咸涩，长于益阴潜阳，收敛止汗；黄芪补气升阳，固表止汗，利水消肿，其甘温补中，升阳补气，实腠理而止汗。二药合用，益气敛阴、固表止汗之力增强。适用于自汗盗汗证。

3.牡蛎配天花粉：牡蛎软坚散结，清虚热，引热下行；天花粉开郁结，降痰火，润肺胃，生津液。二药合用，清热生津，降痰火，散坚结。适用于痰火郁结之燃瘤，瘰病痰核。

4.牡蛎配鳖甲：二药合用，滋阴潜阳之力增强，用于阴虚阳亢之头目眩晕，烦躁，心悸失眠，以及热病伤阴，肝风内动之痉挛抽搐等。二药均有软坚散结之力，合用功能协同，用于治疗瘢痕积聚。牡蛎收敛固涩，鳖甲滋阴理血，合用还可治疗妇人崩中漏下。

5.牡蛎配葛根：牡师质重潜降，引血下行；葛根升散解肌，扩张血管，改善血液循环。二药配伍应用，活血散瘀。镇静降压。适用于治疗肝阳上充之血压升高。

食疗药膳

丝瓜牡蛎汤

功效：清热解毒、凉血和血、止渴降糖。对糖尿病、前列腺炎、尿道炎有疗效。

原料：丝瓜450g，牡蛎肉150g，味精、五香粉、湿淀粉、植物油料酒、清汤、葱花、姜末、精盐皆适量。

做法：把丝瓜刮皮，洗净、切片。把牡蛎肉入沸水锅中煮5分钟，剖成薄片。锅上火，油烧到六成热，下牡蛎片煸炒，烹入料酒、清汤。中火煮开下丝瓜片、葱花、姜末，煮沸，加精盐、味精、五香粉，用湿淀粉勾芡，浇麻油，拌匀。

用法：随餐食用。

使用禁忌

1.咸寒质重，有重镇软坚之功。身体虚弱，脾胃虚寒症见少气、乏力、食少、自汗、恶寒胃冷、手足发凉者禁大量内服或单味药久服。

2.肾气虚或肾阳虚证见面色能白、形寒肢冷、气短喘逆、尿颇而清、腰膝酸软、阳痿滑精者忌大量内服或单味药久服。

3.有收敛固涩的作用，外感表证以及表证未解者不宜服用；便秘者忌用。

4.内服牡蛎可能会导致过敏性腹泻，因此对牡蛎过敏者忌服。

5.所含的碳酸钙有中和胃酸的作用，因此萎缩性胃炎患者忌单味药大量服用。

6.含有多种矿物质，肾炎、肾功能不全者不宜大量长期服用，以免引起矿物质在体内蓄积从而加重病情。

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