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牛黄，中药材。为牛科野牛属动物牛Bos taurus domesticus Gmelin干燥的胆结石。具有化痰开窍，凉肝息风，清热解毒的功效。主治热病神昏，小儿惊风，癫痫，口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。

别名

犀黄、丑宝

性味归经

甘，凉；归心、肝经。

功能

本品具有化痰开窍、凉肝息风、清热解毒的功效。

主治

1.热病神昏：本品性凉，其气芳香，入心经，能清心，祛痰，开窍醒神。故用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤，舌蹇，痰涎壅塞等症。

2.小儿惊风，癫痫：本品入心、肝二经，有清心，凉肝，息风止痉之功。常用治小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等症，治痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐。

3.口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒：本品性凉，为清热解毒之良药，用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛；咽喉肿痛，溃烂；痈疽，疔毒，疖肿等；亦可用治乳岩、横痃、痰核、流注、瘰疬、恶疮等证。

4.西医诊为肺性脑病、流行性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性胰腺炎、黄疸型肝炎、复发性口腔溃疡、结膜炎等属热毒炽盛，髙血压病、前庭系统疾病、神经官能症等属肝阳上亢，脑恶性肿瘤、乳腺癌、食道癌、慢性咽炎、鼻咽炎、原发性血小板増多症等属肝郁痰结等。

相关方剂

安宫牛黄丸（《温病条辨》）、牛黄清心丸（《痘疹世医心法》）、牛黄丸（《圣惠方》）、牛黄散（《鲁府禁方》）。

药理作用

牛黄有镇静抗惊厥及解热作用，可增强离体蛙心心肌收缩力；牛黄主要成分胆红素有降压及抑制心跳作用；牛黄水溶液成分SMC具有胆囊收缩作用，所含胆酸，尤其是脱氧胆酸，均能松弛胆道口括约肌，促进胆汁分泌而有利胆作用；牛黄酸对四氯化碳引起的急性及慢性大鼠肝损害有显著的保护作用；家兔静脉点滴牛黄，可使红细胞显著增加；牛黄还有抗炎、止血、降血脂等作用。

医家论述

1.《神农本草经》：“主惊痫寒热，热盛狂痓。”

2.《别录》：“疗小儿百病，诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。”

3.《日用本草》：“治惊痫搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。”

用法用量

内服：入丸，散剂，每次0.1-0.35g。

外用：适量，研末敷患处。

临床应用

1.治初生胎热或身体黄者，兼治腹痛夜啼：真牛黄一豆大，入蜜调膏。乳汁化开，时时滴儿口中。（《纲目》引《钱氏小儿方》）

2.治一切脐风撮口：牛黄、僵蚕各一钱，胆星八分，麝香一分。上为末。每服五分，姜汁调灌下。（《丹台玉案》）

3.治小儿疟疾烦热：牛黄一分，杏仁一分（汤浸去皮、尖、双仁，麸炒微黄）。上件药同研如膏，炼蜜和丸，如麻子大。每服以温水下三丸，日三服。（《圣惠方》牛黄丸）

4.治小儿鹅口，不能饮乳：牛黄一分，为末。上一味，用竹沥调匀，沥在儿口中。（《圣济总录》牛黄散）

配伍应用

1.牛黄配珍珠：牛黄苦甘、性寒，清热解毒力甚，有清心定惊、豁痰开窍之功；珍珠甘咸性寒，镇心定惊，清热解毒坠痰。二药相须为用，能够加强清热解毒、息风定惊、豁痰开窍之效。内服适用于热毒风痰，蒙蔽清窍之高热神昏、惊悸抽搐等；外用适用于热毒疮痈、喉痹、牙疳等。

2.牛黄配朱砂：牛黄味苦性凉，善于解心经之邪热，又息肝木之动风；朱砂入心，能清少阴君火，令火不妄炎，而安定神明。二药同用，清心镇惊之效增。适用于温邪内陷，热入心包之神昏谵语、烦躁不安或中风痰热闭窍，或小儿热盛惊风。

3.牛黄配水牛角：牛黄清热息风，化痰开窍；水牛角清热凉血，安神定惊。二药配伍，清热定惊、凉血醒神。适用于神昏谵语，高热不退。

4.牛黄配乳香、没药：牛黄清热解毒；乳香、没药活血止痛，消肿生肌。配伍应用，既可清热解毒，又可活血散结。适用于瘰疬、乳岩、痈毒等。

使用禁忌

1.《本草经集注》：“人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。”

2.《药性论》：“恶常山。畏干漆。”

3.《品汇精要》：“妊妇勿服。”

4.《本草经疏》：“伤乳作泻，脾胃虚寒者不当用。”

5.孕妇慎服。

不良反应

多种牛黄制剂如牛黄解毒片，清开灵等，都曾报道过能引起过敏反应，如药诊，过敏性休克，牛黄解毒丸偶致消化道出血，血小板减少及其他严重反应。本品孕妇慎用。