物白术AtractyloAtractylodes macrocepha

白术，中药材。为菊科苍术属植物白术Atractylodes macrocephala Koidz、的根茎。具有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎的功效。主治脾气虚弱，脾虚积滞，脾虚饮停，痰饮，肌表不固而汗多以及胎动不安。

别名

山蓟、杨枹蓟、术、山芥、天蓟、山姜、山连、山精、乞力伽、冬白术

性味归经

苦、甘，温；归脾、胃经。

功能

本品具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效。

主治

1.用于脾气虚弱，脾虚积滞，脾虚饮停，痰饮，肌表不固而汗多以及胎动不安。

5.西医诊为消化不良、慢性胃肠炎属脾胃虚弱证者，慢性肾炎、功能性水肿脾失健运、水湿内停证者，免疫功能低下、植物神经功能失调、先兆性流产、习惯性流产等属于脾虚气弱证者。

相关方剂

相关方剂：

1.四君子汤（《和剂局方》)：人参、炒白术、白茯苓各10g，炙甘草6g。功用益气健脾。主治脾胃气虚之面色晄白，语声低微，疲乏无力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉虚软无力。用于慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，胃窦炎，胃肠功能减退，消化不良。水煎，日一剂，分三次服现改制为四君子丸，水丸，每次3-6g，一日三次。

2.玉屏风散(《丹溪心法》)：白术20g，黄芪、防风各10g，生姜5g。功用益气健脾，固表止汗。主治气虚表卫不固之自汗，易于感冒，面色晄白，舌淡，脉缓。用于体虚感冒，自汗，过敏性鼻炎，荨麻疹等。水煎，日一剂，分三次服；现改制为玉屏风丸、冲剂、口服液、泡剂。

相关中成药：

1.白带片：由白术(麸炒）182g，泽泻121g，茯等121g，车前子121g，椿皮121g组成，以上5味制成1000片，功能健脾燥湿。用于白浊带下，大便溏泻。口服，每次6片，每日2次。

2.痛泻宁冲剂：由白术90g，白芍60g，防风60g，黄芩60g，陈皮45g，木香45g组成，制成颗粒，分装成30袋，主要有效成分之一黄芩苷的含量应为0.2%以上。用于脾虚气滞，湿阻中焦，肠鸣腹泻，腹泻下痢等症。

3.分水散：由白术(土炒）200g，车前子(炒）200g，黄连60g组成，以上3味，共研细粉，分包装，每包1g。功能燥湿，利水，止泻。用于湿盛腹泻，小便不利。口服1次量1-3g。脾虚与伤食者忌服。

4.康乐肥儿散：由白术（炒)、山药、鸡内金（醋炒)、茯苓、山楂各150g组成，以上6味制成散剂，分装，每瓶重0.9g。功能化积、健脾、止泻，用于饮食不节，脾胃不和引起的消化不良、便泻，面黄肌瘦，疳积食积。口服，周岁以内，每次0.45g：1-3岁，每次0.9g；3岁以上，每0.8g，每日2次，忌生冷油腻之物。

5.健脾固肠散：由白术（炒)、白扁豆（炒）、茯苓、鸡内金（炒）、诃子肉(炒）、石榴皮、莲子肉（炒）、木香各250g，党参100g，山药200g，薏苡仁(炒）500g，车前子（炒）500g组成，以上12味制成散剂，分装，每袋lg。功能健脾固肠，止泻利湿用于小儿脾虚，腹泻，消化不良。口服、1周岁每次1g，周岁以下0.3—0.5g，每日2次，忌食生冷油腻之品。

1.方剂：痛泻要方（《丹溪心法》）、七味白术散（《小儿药证直诀》）、四君子汤（《和剂局方》）、参苓白术散（《和剂局方》）、枳术丸（《内外伤辨惑论》）。

2.中成药：健脾丸、和中理脾丸、香砂枳术丸、参苓白术散、白带丸、孕妇清火丸。

药膳食疗：

白术猪肚粥：

功效：补中益气。健脾和胃。

原材料：白术30g，槟榔10g，猪肚1只，生姜少许，粳米60g。

做法：将猪肚洗净切成小块。同白术、槟榔、生姜煎煮，取汁去药渣。

用法：早、晚各服1次。

药理作用

白术水煎液能促进小鼠胃排空及小肠推进功能，并能防治实验性胃溃疡。白术内酯Ⅰ具有增强唾液淀粉酶活性、促进营养物质吸收、调节胃肠道功能的作用。白术水煎液和流浸膏均有明显而持久的利尿作用。白术多糖、白术挥发油能增强细胞免疫功能。白术水煎液具有抗衰老作用。白术醇提物与石油醚提取物能抑制实验动物子宫平滑肌收缩。此外，白术有保肝、利胆、降血糖、抗菌、抗肿瘤、镇静、镇咳、祛痰等作用。

医家论述

1.《本经》：“主风寒湿痹死肌。痉，疸，止汗，除热，消食。”《本草汇言》：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药。脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”

2.白术含挥发油，油中主要成分为苍术酮，白术内酯A、B及糖类（主要为甘露糖、果糖）等。白术有强壮、利尿、降血糖、抗血凝作用，并能保护肝脏，防止四氯化碳所致肝糖元减少的作用。

用法用量

内服：煎汤，3-15g：熬膏或入丸、散。利水消肿，固表止汗。除湿治痹宜生用；健脾和胃宜炒用；健脾止泻宜炒焦用。

临床应用

1.白术配苍术：白术偏于补，健脾之力强，长于健脾燥湿；苍术偏于燥，燥湿之力强，善于燥湿健脾。两药配伍，可增强燥湿的作用。适用于寒湿痹痛、带下等。

2.白术配半夏：白术功善补气健脾燥湿；半夏功长燥湿化痰止呕。两药配伍，可增强健脾燥湿化痰的功效。适用于脾虚生痰所致眩晕头痛，胸闷呕恶等。

3.白术配车前子：白术甘温能健脾，苦温能燥湿，具健脾燥湿之功；车前子甘而滑利，寒凉清热，具利尿通淋之用。两药配伍，有健脾燥湿，利小便实大便之效。适用于脾虚湿盛之湿泻、暑泻。

4.白术配黄芩：白术长于益气安胎；黄芩善于清热安胎。两药配伍，可增强益气清热，和阴安胎的作用。适用于素体气虚、里有湿热的胎动不安。

5.白术配杜仲：白术长于益气安胎；杜仲善于补肾安胎。两药配伍，可增强益气补肾安胎的作用。适用于肝肾不足，胎元不固的胎动不安等。

6.白术配当归：白术长于益气安胎；当归善于补血和血。两药配伍，可增强健脾益气，养血安胎的作用。适用于妇女妊娠，脾虚气弱，生化无源，胎动不安等。

7.白术配升麻：白术长于补气健脾；升麻善于升举阳气。两药配伍，可增强补中益气，升阳举陷的作用。适用于脾胃气虚，中气下陷而见脱肛，阴挺等。

8.白术配人参：白术长于补气健脾；人参善于大补元气。两药配伍，可增强大补元气，补气健脾的作用。适用于脾胃气虚，运化失常引起的气短倦息，面色萎黄，食少腹胀，饮食不化等。

9.白术配白芍：白术长于健脾燥湿；白芍善于养阴来肝。两药配伍，有健脾柔肝止泻的功效。适用于肝旺脾虚之肠鸣腹痛，大便泻泄等。

10.白术配巴戟天：白术健脾以助肠运；巴戟天补肾以助开闭的功效。两药合用，有健脾补肾，温阳开闭的功效。适用于肾阴衰微，大便秘结，畏寒腹痛者。

配伍应用

1.用于脾虚诸证。白术能和中益气，健运脾胃，为治脾虚证主要药。治脾虚气弱，形瘦面黄，神疲乏力，不思饮食，脘腹胀满，大便溏薄，常与人参、茯苓、炙甘草同用，以调补脾胃而复健运之功，如《太平惠民和剂局方》之四君子汤；若脾虚不运，食积不消，气机不畅，脘腹胀满者，则须与行气化滞之枳实同用，以消补兼施，如枳术丸；脾虚日久，阴寒内生，脘腹冷痛，四肢不温，呕吐便泄，常与人参、干姜、炙甘草同用，以温中散寒，补气健脾，如《伤寒论》之理中汤；脾虚气陷，久泻脱肛，以及子宫下垂，胃下垂或其他内脏下垂者，常与益气升阳之黄芪、升麻、柴胡等同用，以升阳举陷，如《脾胃论》之补中益气汤；若脾虚不能为胃行其津液，肠道失润，大便干结者，亦可重用白术一味运化脾阳以行津液而润肠道，或配以滋润之生地，升清泄浊之升麻，其效益佳。2.用于脾虚不运，水湿内停诸证。白术有健脾利水之功，治小便不利，水肿，常与桂枝、茯苓、泽泻同用，以通阳化气，利水消肿，如《伤寒论》之五苓散；若妊娠脾虚，面目四肢水肿，常与茯苓、橘皮、大腹皮、生姜同用，以健脾和中，行气利水，消肿安胎；治中阳不足，痰饮内停，胸胁支满，目眩心悸，咳而短气者，常与茯苓、桂枝、炙甘草同用，以健脾利水，温阳化饮，如《伤寒论》之茯苓桂枝白术甘草汤；若水饮内停，清阳不升，浊阴上犯，头昏目眩及耳源性眩晕，常与泽泻同用，以泄浊升清，而止眩晕，如《金匮要略》之泽泻汤。3.用于痹证。白术之性偏燥、能祛诸经之湿。治湿痹，肢体酸痛重着，常与防己、慧苡仁、木瓜等同用，以化湿除痹；若痹证寒湿偏胜，可与附子同用，以散寒除湿，通痹止痛。

4.用于自汗，盗汗，白术有健脾益气敛汗之功，多用于气虚自汗不止，可单味煎服或研末服，若卫气虚弱，腠理不固，或体虚易感风邪，自汗恶风者，临床常与黄芪、防风同用，以益气固表而止汗，如《丹溪心法》之玉屏风散；治阴虚盗汗，如《丹溪心法》治盗汗，用白术分别与黄芪、石斛、牡蛎、麦麸同炒后，将白术研末，粟米汤调服。

5.用于妊娠恶阻，胎动不安本品健脾益气而安胎。治恶阻，呕吐清水，饮食不下，常与人参、甘草、丁香等同用，以益气和中，降逆止呕而安胎气，如《妇人良方》之白术散；若妊娠血虚有热，胎动不安者，常与当归、白芍、黄芩等同用，以养血清热安胎，如《万病回春》之安胎丸；若妊娠胎漏下血，常与桑寄生、茯苓、甘草同用，以益气养血安胎，如《外台秘要》之文仲安胎寄生汤。

配伍应用：

1.白术配苍术：白术偏于补，健脾之力强，长于健脾燥湿；苍术偏于燥，燥湿之力强，善于燥湿健脾。两药配伍，可増强燥湿的作用。适用于寒湿痹痛、带下等。

2.白术配半夏：白术功善补气健脾燥湿；半夏功长燥湿化痰止呕。两药配伍，可增强健脾燥湿化痰的功效。适用于脾虚生痰所致眩晕头痛，胸闷呕恶等。

3.白术配车前子：白术甘温能健脾，苦温能燥湿，具健脾燥湿之功；车前子甘而滑利，寒凉清热，具利尿通淋之用。两药配伍，有健脾燥湿，利小便实大便之效。适用于脾虚湿盛之湿泻、暑泻。

4.白术配黄芩：白术长于益气安胎；黄芩善于清热安胎。两药配伍，可增强益气清热，和阴安胎的作用。适用于素体气虚、里有湿热的胎动不安。

5.白术配杜仲：白术长于益气安胎；杜仲善于补肾安胎。两药配伍，可增强益气补肾安胎的作用。适用于肝肾不足，胎元不固的胎动不安等。

6.白术配当归：白术长于益气安胎；当归善于补血和血。两药配伍，可增强健脾益气，养血安胎的作用。适用于妇女妊娠，脾虚气弱，生化无源，胎动不安等。

7.白术配升麻：白术长于补气健脾；升麻善于升举阳气。两药配伍，可增强补中益气，升阳举陷的作用。适用于脾胃气虚，中气下陷而见脱肛，阴挺等。

8.白术配人参：白术长于补气健脾；人参善于大补元气。两药配伍，可增强大补元气，补气健脾的作用。适用于脾胃气虚，运化失常引起的气短倦怠，面色萎黄，食少腹胀，饮食不化等。

9.白术配白芍：白术长于健脾燥湿；白芍善于养阴柔肝。两药配伍，有健脾柔肝止泻的功效。适用于肝旺脾虚之肠鸣腹痛，大便泻泄等。

10.白术配巴戟天：白术健脾以助肠运；巴戟天补肾以助开闭的功效。两药合用，有健脾补肾，温阳开闭的功效。适用于肾阳衰微，大便秘结，畏寒腹痛者。

使用禁忌

1.性温，凡外感风热或温热、实热内炽，阴虚火旺、血虚血热等证不宜单味药大量服用。

2.味苦，善于燥湿利水，长期服用有伤津耗液之弊。凡证属胃阴不足、津液亏少、大便秘结、阴虚内热者禁单味药大量服用。

3.味甘，有补气的功能，长期服用有壅滞气机之弊。凡有气机阻滞证者不宜单味药长期服用。

4.有降血糖的作用，低血糖患者不宜单味药大量长期服用。

5.妊娠胎动不安属热证者不宜单味药大量服用。

不良反应

吐血、鼻衄、便血，恶寒发热，烦躁不安，肌肤发斑。

白术Atractylodes macrocephala Ko科苍术属植物白术Atr材。为菊科苍术属植物术属植物白术Atra为菊科苍术属植物白术Atractylodes macr