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中药马钱子是马钱科马钱属植物长籽马钱、马钱以干燥成熟的种子入药。别名番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛眼、大方八、马钱树。果实成熟时摘下，堆放使果肉变软，洗出种子，晒干备用。制马钱子是马钱子的炮制品。

功能主治

性温，味苦，有毒。归脾经、肝经。

功能清肺利咽、止血。属活血化瘀药下分类的活血疗伤药。

制马钱子有大毒。通经络，消疖肿，止疼痛。主治面神经麻痹，半身不遂，手足无力，小儿麻痹后遗症，淋巴结结核，跌打损伤，骨折，外用治皮肤癌，痈疖疔疮。用量0.3-1.0克。

药理作用

1.主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经原间易于传导，还有兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感。能促使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。

2.番木鳖碱可提高横纹饥平滑肌及心肌的张力。

3.内服能促进消化液的分泌。

4.马钱子治疗慢性气管炎，给动物灌胃时，其镇咳作用显著，其祛痰作用类似氯化铵，当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。

5.过量可致强直性惊厥，最后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢神经系统亲和力强，解离难，连用治疗量可致积蓄中毒。

6.抑菌：本品对嗜血流感杆菌有抑制作用，对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。

临床应用

内服：炮制后入丸、散，每次0.2～0.6克，大剂量0.9克。外用：适量，研末撒，浸水、醣磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。内服，如按其成分番木鳖碱(士的宁)计算，一次量控制在6毫克为宜。内服一般从小剂量开始，逐渐加量，加至患者感觉肌肉有一过性轻微颤动为最佳有效量，此反应也表明不可再加量。主要用治风热郁肺咽痛、咳嗽、音哑，外治鼻衄、创伤出血。

参考配方

1.面神经麻痹：马钱子润湿后切成薄片，约4克，排在胶布上贴患侧，7-10天换药一次。

2.骨折：制马钱子一份，枳壳二份共研粉，每服2克，日3次。1日极量8克。儿童慎用。

毒副作用

马钱子毒性大，内服必须炮制。

本品有大毒，过量易致中毒，初期表现为头痛头昏，烦躁不安，继则颈项强硬，全身发紧，甚至角弓反张，两手握拳，牙关紧闭，面呈痉笑；严重者昏迷，呼吸急促，瞳孔散大，心律不齐，可因循环衰竭而死亡。

中毒出现颈项僵硬，瞳孔放大，呼吸急促，抽搐，角弓反张。可吸乙醚作轻度麻醉，或用巴比妥类药物制止惊厥。禁用吗啡，因其能引起惊厥。

禁忌人群

1.体质虚弱者及孕妇禁用，不宜多服久服及生用。

2.运动员慎用，有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。

3.高血压、心脏病及肝、肾功能不全者，亦应禁服或慎服。

4.据报道，麝香、延胡索可增强马钱子的毒性，故不宜同用。

植物长籽马钱、马钱以干燥成熟