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真武汤,中医方剂名。为祛湿剂,具有温阳利水之功效。主治阳虚水泛证。畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。
处方
茯苓9克 芍药9克 白术6克 生姜(切)9克 附子5克(炮)
方解
本方是治脾肾阳虚,水湿内停的要方。方中附子温壮肾阳,白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,生姜温散水气,芍药利小便,止腹痛。五味相配,既能温补脾肾之阳,又可利水祛湿。故适用于脾肾阳虚,水湿内聚所产生的诸证。
功能主治
温阳利水。治脾肾阳衰,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体浮肿,苔白不渴,太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者。现用于肝、肾性水肿,心性水肿,耳源性眩晕,慢性结肠炎等属于牌肾阳虚者。
用法用量
上五味,以水800毫升,煮取300毫升,去滓,每次温服100毫升,日三服。
若咳者,加五味子、细辛、干姜各3克;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜6克;若呕者,去附子,生姜加重至15克。
适用人群
1.用于小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢体水肿,苔白不渴,脉沉等症;还用于太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身F动,振振欲瓣地者。
2.现代临床主要用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下症、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等疾病,辨证属脾肾阳虚,水气内停型者。
禁忌人群
1.凡寒湿证者,皆不宜使用寒湿证主要是指寒湿之邪外袭机体所致,主要临床表现为头身困重,关节疼痛并屈伸不利,或面浮身肿,大便溏薄等症。因为寒与湿皆为阴邪,寒性凝滞,易于伤及阳气,湿邪重浊,聚而为水,与真武汤证之阳虚水停相似,但寒湿者以外寒为主,而真武汤方剂以内虚为主,故不宜使用。
2.凡阴虚诸证者,皆忌用阴虚多内热,真武汤方剂中的附子、白术、生姜,其性皆温,茯苓淡渗利湿,均不利于阴虚津液亏损证者。故凡肝肾阴虚,肺胃阴虚,心阴虚证,虽小便不利、心悸头眩,亦应忌用该方剂。其鉴别要点在于舌脉。阴虚者,必苔少,舌质红,或无苔,脉细数,且有口渴、大便干燥等症,临证之时,不难辨识。
水之功效。主治阳虚水泛证◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。