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禀赋薄弱、先天不足;劳倦过度,房事不节;生育过多,久病及肾;以及外邪侵袭,内伤于肾,均为肾脏病的主要原因。
肾脏病的病理多源于肾脏本虚,如肾阳虚衰,关门不利,气不行水,水湿内聚或泛溢肌肤,则为饮为肿;若下元亏损,命门火衰,可致阳痿、五更泄泻;肾气亏耗,封藏无权,固摄失司,则为滑精、早泄、小便失禁;肾不纳气,气不归元,则喘逆、短气;肾阴亏损、水不涵木,可致眩晕、耳鸣;肾阴耗伤,不能上济于心,虚火上越,心肾不交,可致虚烦不眠、心悸健忘、潮热盗汗;肾阳衰惫,气化不及州都,可导致癃闭;而峰邪袭肾,湿热蕴结、淤血阻络,也可发生水肿、淋证等症。
中医传统上有“肾无实证”或“肾多虚证”之说,证之临床,肾脏病证大多因肾虚引起,但也有实证者,如风邪袭肾,湿热蕴结、淤血阻络等引起的水肿、淋证、腰痛,可认为是肾的实证,或许虚中夹实之证。
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